糖尿病史可引起三大神經系統病變:
(1)對稱性遠端多發性神經炎表現為四肢麻木與疼痛。
(2)植物神經功能紊亂,表現成多樣化,如進食后出汗,多與咀嚼后幾分鐘開始,見于前頭部面部頸部有時延至肩部,這種現象亦于服用于乳烙,腌菜酒新鮮果汁和有鹽食物時出現,病程長的患者易合并微血管病及自主神經病,消化道方面可表現胃無力擴張伴有處流現象,因而出現惡心嘔吐等,此外尚有腹瀉,由于夜間腹瀉為主,凡有神經病合并腎臟病史,久站以后則腎素釋放減少周圍血液中的兒茶酚胺減少因此血管對兒茶酚胺不敏感而易出現直立性低血壓,膀胱壁內神經纖維軸不正常,脊髓前交感神經節和脊髓后柱不正常均可引起神經源性膀胱,管理陰莖勃起的神經纖維有損傷,可出現陽痿。
(3)由于低血糖、酮中毒、感染、腦部大小血管兒硬化,頸部動脈硬化等,可引起發作性腦缺血缺氧綜合癥或呈腦部綜合癥,由于脊髓前動脈血栓形成而出現截斷下,活動減弱,痛覺溫度覺消失,此稱脊髓綜合癥。