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• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動(dòng)脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會(huì)損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會(huì)脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動(dòng)脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動(dòng)脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對(duì)來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對(duì)于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7134次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12963次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語音時(shí)長 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3175次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
  語音時(shí)長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4704次

• 室間隔缺損可以順產(chǎn)嗎
  具體能不能安全順產(chǎn)，與個(gè)人素質(zhì)有關(guān)。順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)性較高，生產(chǎn)時(shí)用力可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，心衰等危險(xiǎn)情況。為了安全起見，建議剖宮產(chǎn)。順產(chǎn)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，產(chǎn)前孕期注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，不吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果保持大便的通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-10 1802次

• 室間隔缺損可以治愈嗎
  室間隔缺損是否可以治愈，還是要結(jié)合患者的實(shí)際情況來決定，最好是及早的進(jìn)行治療才能夠得到緩解，一般來說如果對(duì)于缺損比較小的患者是不需要手術(shù)的，如果有肺動(dòng)脈高壓患者建議可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療最好在4到10歲時(shí)效果最佳。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-12 1402次

• 室間隔缺損介入后遺癥
  室間隔缺損介入后遺癥一般沒有，一般不會(huì)發(fā)生后遺癥的現(xiàn)象。室間隔缺損主要是指患者在胚胎發(fā)育時(shí)期發(fā)育不全導(dǎo)致的一種異常現(xiàn)象，通常是因?yàn)檫z傳因素或者基因突變因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、肺部感染等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療。室間隔缺損
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 148次

• 室間隔缺損介入手術(shù)痛苦嗎
  室間隔缺損介入手術(shù)一般不會(huì)痛苦的。室間隔缺損介入手術(shù)在臨床上一種常見的微創(chuàng)手術(shù)，一般不需要開胸的，屬于一種介入封堵術(shù)，而且在手術(shù)過程中會(huì)對(duì)患者進(jìn)行麻醉，是在麻醉過程中進(jìn)行的手術(shù)患者不會(huì)產(chǎn)生痛苦，而且手術(shù)創(chuàng)口比較小，出血量也比較少，對(duì)身體也不會(huì)造成很大的損傷，所以室間隔缺損介入手術(shù)一般是不會(huì)痛苦的。室
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 269次