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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12330次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙冢行┎∪擞锌赡艹霈F(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13161次

• 食道癌手術(shù)后能活多久
  一般來(lái)說(shuō)食道癌需要看它的病理分期，如果是早期的通過(guò)手術(shù)根治術(shù)后配合輔助放化療效果很好，可以說(shuō)不影響生存期，超過(guò)五到十年沒(méi)有復(fù)發(fā)的很多。但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期了或者不能夠手術(shù)根治的，像這種只能夠考慮做姑息放療，還有化療控制病情發(fā)展，但是一般來(lái)說(shuō)一兩年還是可以的。所以說(shuō)具體能活多久這個(gè)沒(méi)辦法完全確定，只能夠邊治療邊看，如果超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)，可以說(shuō)達(dá)到臨床治愈，超過(guò)十年沒(méi)有復(fù)發(fā)效果就更好了。只能夠邊治療邊看盡量減輕患者痛苦，延長(zhǎng)生存期治療。如果營(yíng)養(yǎng)狀況能夠跟得上，可能也能夠延長(zhǎng)生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-06 12309次

• 食道癌晚期手術(shù)后能活多久
  食管癌晚期手術(shù)之后，生存時(shí)間取決于以下幾點(diǎn)：第一，是晚期患者侵犯的程度如何。比如局部侵犯，這種患者生存時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)一點(diǎn)，但是如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器的轉(zhuǎn)移，可能生存時(shí)間就比較短。比如說(shuō)出現(xiàn)肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)肝酶異常、肝功衰竭，導(dǎo)致凝血功能障礙、蛋白合成異常，就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、腹水、多漿膜腔積液等；還可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，導(dǎo)致食道癌的出血、失血性休克、循環(huán)衰竭，導(dǎo)致死亡的可能。再者，就是食道癌晚期患者對(duì)治療的反應(yīng)。像對(duì)放療、化療、免疫治療等治療的反應(yīng)，如果反應(yīng)很好，生存期可能相對(duì)較長(zhǎng)；如果反應(yīng)很差，生存期就會(huì)很短。再就是與患者的一般狀況相關(guān)。比如說(shuō)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、體質(zhì)比較好，生存時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)；如果患者體質(zhì)狀況很差，耐受力很差，生存時(shí)間也許就會(huì)很短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-11 32840次

• 食道癌術(shù)后膿胸能活多久
  主要還是根據(jù)膿胸的病因。如果只是單純的胸腔感染而致導(dǎo)致的膿胸，只要經(jīng)過(guò)胸腔引流及抗感染營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還是能夠治愈膿胸的，那壽命是要根據(jù)食管癌的分型及分期決定的。如果是因?yàn)闅夤墀洝⑹彻芪呛峡诏浺约拔腐泴?dǎo)致的膿胸，則預(yù)期壽命不長(zhǎng)，一般不超過(guò)三個(gè)月，短則一個(gè)月。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 2202次

• 胃癌和食道癌能活多久
  病情分析：胃癌和食道癌都屬于消化系統(tǒng)中的一種惡性腫瘤，患有胃癌和食道癌的患者能活多久主要看腫瘤的惡性程度和腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，以及治療的情況，如果目前處于病情早期，可以及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除治療，術(shù)后的生存期可能會(huì)延長(zhǎng)，大概在2~3年左右，如果已經(jīng)是晚期了，而且有發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的現(xiàn)象，生存期一般在半年到一年左右。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)的生活里應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，不要過(guò)于緊張，要保持心情舒暢，積極樂(lè)觀。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-27 3103次

• 惡性食道癌手術(shù)后能活多久
  一般沒(méi)有惡性食道癌手術(shù)的說(shuō)法，因?yàn)槭车腊┍旧砭褪菒盒缘模@里通常指的是食道癌手術(shù)，食道癌手術(shù)后能活多久一般是不能明確的。食道癌是原發(fā)于食道黏膜上皮的惡性腫瘤，主要與飲食和生活習(xí)慣、癌前疾病、感染、遺傳、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物等因素有關(guān)。早期癥狀一般較輕，也可無(wú)癥狀，中晚期癥狀主要為吞咽困難、反流、疼痛等。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 332次

• 食道癌三期手術(shù)后能存活多久
  食道癌三期手術(shù)后，患者的存活期受多種因素影響，包括腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、治療方式、身體狀況及病理類(lèi)型等。因此，無(wú)法給出確切的存活時(shí)間。然而，通過(guò)積極有效的治療和患者的良好配合，可以延長(zhǎng)生存周期并提高生活質(zhì)量。1、腫瘤浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移情況腫
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次