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屁股上面長了一個包并且感到很痛，可能的原因有多種，包括毛囊炎、癤腫、肛周膿腫等。這些病癥雖然表現相似，但成因和治療方式各有不同。

毛囊炎是一種常見的皮膚炎癥，通常由細菌感染毛囊引起。它表現為局部紅腫、疼痛，并可能出現小膿皰。治療毛囊炎，需要保持皮膚清潔，避免搔抓，并可在醫生指導下使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏等。

癤腫是毛囊及其周圍組織的深層感染，通常由金黃色葡萄球菌引起。癤腫比毛囊炎更為嚴重，可能伴有發熱和全身不適。早期癤腫可通過熱敷促進消退，形成膿腫后則需要切開引流，并輔以抗生素治療如羅紅霉素、克拉霉素等。

肛周膿腫是肛門周圍組織的化膿性感染，疼痛劇烈，且可能伴有排便困難。肛周膿腫通常需要手術治療，如切開引流術，并配合氧氟沙星等抗生素藥物來控制感染。

除了上述原因，還有可能是皮脂腺囊腫感染、脂肪瘤合并感染等引起的疼痛性包塊。但需注意，在不明確病因的情況下，不建議患者自行用藥或處理，藥物治療應在專業醫師的指導下進行，避免不當使用。

總之，屁股上長包疼痛的情況不容忽視。患者應保持局部清潔衛生，避免擠壓和摩擦，并及時就醫進行診斷和治療。遵醫囑用藥，積極配合治療，是恢復健康的關鍵。

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