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• 痛風性關節炎鑒別診斷

  痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 9526次

• 痛風性的關節炎

  關于痛風性關節炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節，尤其是大關節，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發作的話，會出現局部關節的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 15851次

• 痛風性關節炎鑒別診斷
  痛風性關節炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關節炎包括假性痛風，羥磷灰石沉積癥，類固醇結晶關節炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發熱。化驗血常規，白細胞會異常升高，但患者的血尿酸水平不會升高。三，類風濕性關節炎，當痛風累積多個關節時，常被誤診為類風濕性關節炎，需要通過仔細的穴位病史，檢查類風濕因子，甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關節病，下肢非對稱性大關節受累的痛風性關節炎應該跟強直性脊柱炎鑒別，應該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關節的影像學表現就能夠進行鑒別。痛風性關節炎關鍵的一點就是嘌呤代謝發生了障礙，血尿酸增高，這樣就會出現有晶體析出，沉積于軟組織導致炎癥反應。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 7252次

• 痛風性關節炎的鑒別診斷？
  痛風性關節炎應與以下幾種疾病進行鑒別。第一：蜂窩織炎，蜂窩織炎常伴隨有全身的癥狀，血尿酸一般不升高。第二：晶體性關節炎，包括有假性痛風、羥磷灰石沉積癥、類固醇結晶關節炎，這些需要病理明確診斷。第三：類風濕性關節炎，痛風累及多個關節時，常被誤診為類風濕關節炎。通過仔細分析病史，檢測類風濕因子，甚至病理方能鑒別。第四：陰性脊柱關節病，下肢非對稱大關節受累的痛風性關節炎，應與強直性脊柱炎進行鑒別，應注意患者是否有下腰痛，尤其是炎癥性下腰痛。此外還可以行關節影像學檢查進一步鑒別。
  語音時長 1:12”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3673次

• 痛風性關節炎怎么鑒別
  病情分析：痛風性關節炎，主要是跟其他一些關節炎癥進行鑒別的，一般來講，根據典型的癥狀，比如突然發生的關節紅腫熱痛，而且以單關節發病為主，并且伴有持續的高尿酸血癥，是不難進行鑒別的。而這些特點都不是其他關節炎所具有的，比如類風濕關節炎，往往是存在有持續性的慢性病程，而且會出現對稱性多關節的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習慣，生活作息都要有規律，避免熬夜，避免勞累，避免關節受損傷，肥胖患者適當減肥，還要戒煙戒酒，堅持運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-11 1002次

• 急性痛風性關節炎吃什么藥
  病情分析：急性痛風性關節炎要吃抗炎止痛的藥物，比如秋水仙堿、美洛昔康、扶他林等非甾體類抗炎藥。如果上述藥物效果差，可以應用小劑量糖皮質激素抗炎止痛治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：痛風的患者在平時要低嘌呤飲食，保持合理的體重，戒煙戒酒，不要喝濃茶，每天飲水量在2000毫升以上，出汗多的情況下要適當增加飲水量。避免暴飲暴食、受潮受涼、過度疲勞、精神緊張。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-17 1001次

• 慢性痛風性關節炎的鑒別診斷
  一，慢性類風濕性關節炎，本病常呈慢性病程，約10%病歷在關節附近有皮下結節，易于不典型痛風混淆，但本病以下特點可以鑒別的：（1）跖趾小關節，常呈對稱性、菱形腫脹，于單側、不對稱的痛風關節炎截然不同。（2）X線攝片顯示，關節面粗糙，關節間隙變窄，有時部分關節面融合，骨質普遍舒松，但無骨皮質缺血性改變。
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 66次

• 痛風性關節炎中醫診斷
  中醫往往通過辨證施治，痛風在中醫辨證分型主要由五個證型，濕熱蘊結型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯雜型。一，濕熱蘊結型。主要表現患者局部紅腫熱痛，同時還有大便干結、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現為局部關節的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型。患者除了關節疼痛外還會伴有乏力、頭
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 937次