頻發室性早搏,即每分鐘室性早搏次數超過5次,可能由多重因素引發。主要誘因包括生理性因素、病理性疾病、藥物影響、電解質紊亂以及心臟結構異常。
生理性因素多與生活習慣有關。長期精神緊張、焦慮,過度勞累,或大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡,都可能導致交感神經興奮,進而引發頻發室性早搏。
病理性因素則涉及多種心臟及全身性疾病?;加泄谛牟 ⑿募〔?、心肌炎等心臟疾病的患者,由于心肌細胞的電生理活動異常,容易出現頻發室性早搏。此外,甲狀腺功能亢進、貧血、感染等也可能影響心臟,導致早搏。
某些藥物如洋地黃類藥物、抗心律失常藥物等,可能引發心律失常,包括頻發室性早搏。
電解質紊亂,尤其是低血鉀、低血鎂,會改變心肌細胞的興奮性和自律性,誘發早搏。
心臟結構異常,如心室間隔缺損、心臟瓣膜病等,也可能導致頻發室性早搏。
在治療頻發室性早搏時,可采用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物。美托洛爾能降低心肌耗氧量,減慢心率;胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,能延長心肌組織的動作電位時程;普羅帕酮則能抑制心肌細胞的快鈉離子內流,從而減慢傳導速度,減少早搏。需注意的是,這些藥物都應在醫生指導下使用,以確保安全有效。