闌尾炎是外科常見病,其典型癥狀為轉移性右下腹疼痛,伴隨麥氏點壓痛及反跳痛。確定闌尾炎主要依賴癥狀分析、體格檢查及醫學影像輔助。
一、癥狀分析
患者通常先感上腹或臍周疼痛,數小時后疼痛轉移至右下腹,疼痛性質可為鈍痛、脹痛或劇烈絞痛。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐、發熱等。若病情發展,可能出現全身感染中毒癥狀。
二、體格檢查
醫生進行腹部觸診時,可在右下腹麥氏點(臍與右髂前上棘連線中外三分之一交界處)發現明顯壓痛,嚴重者可有反跳痛及腹肌緊張,這是闌尾炎的重要體征。
三、醫學影像輔助
1、超聲檢查:可見闌尾腫脹、增粗,腔內積液或糞石影。
2、CT掃描:能更清晰地顯示闌尾形態,周圍脂肪浸潤及淋巴結腫大。
3、腹部X線平片:雖不常用,但有時可見闌尾鈣化或糞石影。
四、實驗室檢查
血常規檢查中,白細胞計數和中性粒細胞比例通常升高,提示體內存在感染。
五、鑒別診斷
需排除其他可能引起右下腹痛的疾病,如右側輸尿管結石、急性膽囊炎、胃腸道穿孔等。
綜上所述,確定闌尾炎需結合患者癥狀、體格檢查及醫學影像等多方面信息。