急性胸膜炎患者應當注意休息,采取患側臥位,讓正常的一側胸膜和肺充分發揮作用,緩解臨床癥狀。對于發熱癥狀明顯的患者,可以采取物理降溫,也可以使用退熱藥,比如布洛芬,阿司匹林或者尼美舒利。
普通細菌所引起的胸膜炎可以選擇青霉素或者頭孢類藥物。對于結核性胸膜炎應當早期足量的,使用有效的抗結核藥,比如利福平,乙胺丁醇,鏈霉素等,療程不能低于6個月。
對于胸膜腔有大量積液的患者,有明顯的呼吸困難癥狀的,應當及時的抽取積液。對于急性滲出性胸膜炎,可以適當的使用糖皮質激素,比如地塞米松,可以緩解結核中毒癥狀,防止胸膜腔黏連。