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• 什么是高血壓急癥

  高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時(shí)間內(nèi)由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動(dòng)、緊張，導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)有急劇的升高，同時(shí)伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動(dòng)脈等等。在血壓升高的同時(shí)，可以出現(xiàn)眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動(dòng)脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟愿哐獕杭卑Y是非常危重的情況，最好趕緊去醫(yī)院，由醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)治療。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-24 2307次

• 高血壓急癥的治療方法有哪些？

  首先高血壓急癥的概念，一般來說是在原發(fā)，或者繼發(fā)性高血壓病人。在某些突發(fā)的誘因情況下，出現(xiàn)血壓急性的升高，比如我們的收縮壓要大于180，舒張壓大于120，同時(shí)伴有重要臟器，心、腦、腎，和外周血管一些功能不全的表現(xiàn)。我們的功能不全，并不是說我們簡(jiǎn)單的一些癥狀，比如說心臟應(yīng)該出現(xiàn)心衰，腦比如說出現(xiàn)一些腦卒中，腎臟出現(xiàn)一些無尿，或者是一個(gè)急性腎衰表現(xiàn)。實(shí)際上在臨床上，高血壓急癥的發(fā)生概率，是非常低的，我們可能往往會(huì)把概念弄混淆，很多的病人，我們其實(shí)分為是高血壓壓急癥，高血壓亞急癥，我們可以看到這個(gè)病人血壓，確實(shí)有非常明確的，急性的升高，有的患者，很多的時(shí)候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀，也伴有非常明顯的，一些臨床的表現(xiàn)，比如頭疼的非常厲害，頭脹。還有一些眼底的出血，或者是有些煩躁不安的表現(xiàn)，即使這樣。但是我們具體看各個(gè)臟器，它仍然沒有一些非常明確的，一個(gè)功能不全，這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的，高血壓急癥的病人，這種情況下是非常危險(xiǎn)的，一定是要住院治療。如果是說你當(dāng)時(shí)，沒有非常明確的住院條件，我們也應(yīng)該到急診監(jiān)護(hù)下，進(jìn)行靜脈用藥的降壓治療，而且要密切地觀測(cè)血壓，以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥，只有血壓的升高，沒有明確的，其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件，也應(yīng)該到急診。如果是沒有條件，那我們可以也自己，病人如果長(zhǎng)期患高血壓，他有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以口服一些短效的降壓藥，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血壓可能會(huì)緩慢地下降，一旦血壓下降到180以下的時(shí)候，那他所面臨的，臨床的風(fēng)險(xiǎn)，還是明顯的下降的。

  

  02:28
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 10771次

• 高血壓急癥治療
  針對(duì)高血壓急癥的治療，一般情況下主要就是平穩(wěn)地控制血壓，同時(shí)注意保護(hù)靶器官受損。一般情況下，首先應(yīng)該應(yīng)用短效的靜脈降壓藥，將血壓盡量的控制在一個(gè)比較安全的范圍。一般是經(jīng)過兩到六個(gè)小時(shí)，通過靜脈用藥，比如應(yīng)用硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾這樣的藥物，以及艾司洛爾，通常經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)逐步的將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，輸張壓控制在100毫米汞柱左右。這樣相對(duì)來說比較安全，不容易誘發(fā)缺血事件。因?yàn)槿绻獕航档倪^快、過低，就容易導(dǎo)致組織灌注不足，這樣才能夠最大限度的防止或減輕心、腦、腎等靶器官的損害。另外，經(jīng)過24到48小時(shí)，逐步的將血壓降到正常范圍。另外，逐步的過渡到口服藥物，還要根據(jù)患者的并發(fā)癥情況，積極的處理并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1449次

• 高血壓急癥的治療
  高血壓急癥需要立即進(jìn)行降壓治療，阻止靶器官進(jìn)一步損害，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、尿量、生命體征的情況下，應(yīng)該根據(jù)臨床情況的不同，使用短效的靜脈降壓藥物，降壓過程中要嚴(yán)密的觀察靶器官的功能狀況，比如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及生命體征的變化，胸痛是否加重等。由于已經(jīng)存在靶器官損害，過快、過度的降壓容易導(dǎo)致臟器灌注不足，誘發(fā)缺血事件，所以一開始的時(shí)候降壓目標(biāo)，并不是讓血壓降到正常，而是逐漸的降到一個(gè)安全的水平，最大限度的防止以及減輕心、腦、腎等靶器官的損害。一般情況下，一個(gè)小時(shí)以內(nèi)將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米汞柱左右，在以后的24到48小時(shí)內(nèi)，逐步的將血壓控制到正常范圍，這種情況才是比較安全的，一般開始在選擇藥物的時(shí)候，都是選擇靜脈用藥，常用的有硝普鈉、烏拉地爾，再就是芬唑拉明、艾司洛爾等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1433次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對(duì)于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3502次

• 怎樣治療高血壓急癥
  病情分析：高血壓急癥病人，血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速的升高，應(yīng)該遵醫(yī)囑舌下含服硝苯地平或者替米沙坦等降壓藥物，有利于盡快的控制血壓，要減少活動(dòng)，多休息，也可以用甘露醇加速尿輸液降壓。意見建議：患有高血壓的病人平時(shí)一定要保持穩(wěn)定的情緒，避免突然的激動(dòng)、生氣導(dǎo)致升高血壓。要保持樂觀的心態(tài)，多參加有意義和有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，不要吃鹽分和脂肪含量過高的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-08 1201次

• 高血壓急癥的治療
  高血壓急癥時(shí)必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時(shí)改變藥物所要使用的劑量，常用治療方法如下：一、硝普鈉，直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈使血壓迅速降低，開始以每分鐘微克靜滴密切觀察血壓，每隔五到十分鐘可增加五微克，硝普鈉降壓作用迅速，停止滴注后作用在三到五分鐘內(nèi)即消失，該藥溶液對(duì)光敏感，每次應(yīng)用前需臨時(shí)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 209次

• 怎樣治療高血壓急癥
  對(duì)于高血壓急癥治療，一般建議迅速降低血壓，硝普鈉為首選藥物，能擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷。硝酸甘油擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈，有高血壓腦病時(shí)，給予脫水劑如甘露醇，或選擇快速利尿劑，如呋塞米靜脈推注，伴煩躁抽搐者，應(yīng)用地西泮，巴比妥類藥物肌注。腦出血急性期原則上實(shí)施血壓監(jiān)控與管理，不實(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 88次