馬蹄形肛瘺是一種復雜性的肛瘺,是根據其形狀而命名的。由于肛門直腸周圍有間隙,這種類型的肛瘺的感染病灶順著肛管間隙,蔓延到達兩側,當膿腫形成,破潰流膿,從而形成瘺口。
馬蹄形肛瘺可有半馬蹄形和全馬蹄形,也可以分為一下類型:前位馬蹄形肛瘺,瘺管環行,外口在肛門前方兩側擴散到會陰及陰道瘺。后位馬蹄形肛瘺,瘺管環行,管道向肛門后兩側擴散,距肛緣較遠較深,有多處外口,多處瘺管管腔相互貫通,內口大多在肛門后側。前后位馬蹄形肛瘺:瘺管環行圍繞肛管,外口肛周一圈都有,少則幾個,多則幾十個,大面積被侵犯,管道行徑復雜。