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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7605次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11023次

• 高血壓與急性左心衰有何關系
  如果血壓升高的因素不能除去，病情進一步進展，心臟功能則必然受影響導致左心衰竭。左心衰竭期是高血壓性心臟病的相對晚期階段，患者除有檢查時所見的明顯的異常體征外，還可以出現明顯的自覺癥狀。開始時僅在勞累、飽食或說話過多時發生心悸、氣短、咳嗽，隨著病情進展，上述癥狀在無明顯誘因的情況下易呈陣發性發作，常在夜間發生，患者在午夜睡眠中常因呼吸困難而憋醒。發生上述情況的原因一般認為與以下因素有關，夜間睡眠中迷走神經興奮性相對增強、冠狀動脈收縮心臟供血減少、平臥位后橫膈上升上肺受壓影響呼吸、平臥位時心臟血流回流增加、心每搏輸出量增加使肺部瘀血加重而影響呼吸。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-21 4338次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7762次

• 高血壓與急性左心衰有何關系
  當急性左心衰竭發作時，會使患者的血壓進一步升高，如果高血壓的患者長期血壓控制不佳的話，那么就會誘發心力衰竭，從而誘發急性左心衰竭。這兩種疾病是息息相關的，所以說在糾正心衰的同時也一定要進行合理的降壓，才有助于預防心衰癥狀發作。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-28 2902次

• 高血壓與全心衰竭有什么關系
  高血壓是導致全心衰竭的一個因素之一，所以說在預防心臟進一步發生形態改變的同時，一定要注意降壓治療。合理的將血壓控制在理想范圍以內，這樣可以減少高血壓所帶來的并發癥，具有預防心臟變形的藥物，主要有β受體阻滯劑以及普利類或者是沙坦類的降壓藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-12-02 1202次

• 急性左心衰竭為什么會高血壓
  急性左心衰竭患者會出現心臟負荷增加、心臟的耗氧量增加，從而會導致高血壓。當患者發生急性左心衰竭時，心力衰竭的加重會進一步加重心臟負荷，增加心臟耗氧量，此時，血壓將升高，患者將出現呼吸困難，這將進一步增加血壓，因此急性左心衰竭一般會導致血壓升高。此時患者還伴有呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 530次

• 高血壓急性左心衰竭禁用藥
  高血壓急性左心衰竭禁用藥有鹽酸阿羅洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片以及比索洛爾氨氯地平片等。1、鹽酸阿羅洛爾片：主要作用是治療原發性高血壓，心絞痛以及心動過速性心律失常等。2、琥珀酸美托洛爾緩釋片：是心臟選擇性的β受體阻斷藥，能夠減慢心率，抑制心肌收縮力，降低自律性和延緩房室傳導時間。3、比索洛爾氨氯地
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 1200次