如果有糖尿病的患者突然出現(xiàn)了腦梗塞，如果能夠在4.5個小時到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估之后沒有溶栓的禁忌癥，那么患者可以首先選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。
溶栓之后過了24個小時，復(fù)查頭顱ct如果沒有出血，那么后面的治療就可以長期堅持口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。通過這樣綜合的治療，可以在很大程度上減少糖尿病、腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損。
糖尿病并發(fā)癥腦梗塞的治療方法
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2022-01-251538次
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病并發(fā)癥糖尿病的影響可以說是全方位的，高血糖的損害是全身性的，可以講幾乎沒有哪一個器官，沒有哪一個系統(tǒng)能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管，包括微血管和大血管。所以，只要有血管的地方，都會有糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病的并發(fā)癥，包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網(wǎng)膜病變和腎病。現(xiàn)在，糖尿病已經(jīng)成為導(dǎo)致成人失明的第一大原因，它也是導(dǎo)致腎功能衰竭的第一位的原因。所以，它對眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導(dǎo)致大血管的并發(fā)癥，發(fā)生心梗、腦卒中的風(fēng)險是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個高危人群，更容易發(fā)生心腦血管事件，導(dǎo)致心源性的死亡。糖尿病還會導(dǎo)致神經(jīng)病變，它也是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截肢的一個重要的原因。所以糖尿病的危害，可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，就要做好糖尿病的治療工作，管理好糖尿病。因為這些并發(fā)癥，總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時候，就能夠采取有效的及時的治療，這些并發(fā)癥是可以不發(fā)生的，至少是可以晚發(fā)生的。但如果沒有得到及時的治療，沒有得到有效的控制，那么這個后果可以說是非常可怕的。
01:59
郭啟煜
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-08-30 35055次
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急性腦梗塞的并發(fā)癥急性腦梗塞一旦發(fā)生以后，需要進(jìn)行急診，那么在急診搶救控制病情的情況下，往往有很多的合并癥，比如說應(yīng)激的情況下，他可以有應(yīng)急性潰瘍、消化道出血，這個時候就要絕對地禁食、靜脈輸液等等，給予營養(yǎng)支持療法，還可以有褥瘡發(fā)生。因為腦梗塞在積極搶救的時候，患者要絕對的臥床，控制血壓、控制體征和癥狀，在臥床的過程中，就應(yīng)該每兩個小時翻身一次，防止褥瘡、防止感染。那么還要保持呼吸道的通暢，有了嘔吐物等等，一定要讓這些嘔吐物，得到很好的清理，防止堵塞呼吸道，有假牙義齒的應(yīng)該取下來，防止它堵塞呼吸道，同時還要給患者防止感染，清除大小便，尤其對那些尿失禁，大小便排出功能障礙的患者，要很好地進(jìn)行清潔和護(hù)理，口腔的護(hù)理等等。這一系列的措施，都是要在嚴(yán)格的護(hù)理人員，和專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，由家屬及護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行，才能創(chuàng)造一個好的恢復(fù)的環(huán)境，讓患者得到很好的照顧和護(hù)理，防止合并癥的發(fā)生。
01:52
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-19 2625次
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糖尿病并發(fā)癥腦梗塞的治療方法如果有糖尿病的患者突然出現(xiàn)了腦梗塞，如果能夠在4.5個小時到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估之后沒有溶栓的禁忌癥，那么患者可以首先選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。溶栓之后過了24個小時，復(fù)查頭顱ct如果沒有出血，那么后面的治療就可以長期堅持口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。通過這樣綜合的治療，可以在很大程度上減少糖尿病、腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損。語音時長 1:04”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-10-04 2389次
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糖尿病并發(fā)癥腦梗塞的治療有可能是因為糖尿病導(dǎo)致的，因為長期的糖尿病有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦動脈硬化、腦血管狹窄、血栓形成，堵塞血管或者斑塊脫落堵塞動脈血管就有可能會引起腦梗塞。這種情況的治療對于糖尿病的情況，關(guān)鍵就是要將血糖控制平穩(wěn)，避免血糖的波動。飲食上一日三餐一定要規(guī)律，避免吃甜食。另外要規(guī)范的服用降糖藥物，如果血糖波動比較大，建議應(yīng)用胰島素來控制血糖，必要的時候應(yīng)用胰島素并逐漸的過渡到口服藥，或者口服藥跟胰島素聯(lián)合應(yīng)用將血糖控制平穩(wěn)。腦梗塞的情況如果是急性期，要考慮溶栓或者介入取栓來治療。另外要注意改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦代謝。面積比較大有可能會引起腦水腫，注意要脫水降顱壓。就是要促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，危急期一定要注意加強(qiáng)機(jī)體的功能，恢復(fù)促進(jìn)肢體的鍛煉，語言功能恢復(fù)，平時注意預(yù)防血栓的再次形成。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 1730次
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糖尿病的并發(fā)癥有幾種糖尿病可引起全身多器官多系統(tǒng)并發(fā)癥，按照起病快慢可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，前者包括糖尿病性酮癥酸中毒、糖尿病性高滲性昏迷及感染；后者包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性腎病、糖尿病性心臟病等。急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥可同時或相繼發(fā)生，均與血糖控制不佳有關(guān)。
陽玲
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2018-12-08 2503次
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什么糖尿病的急性并發(fā)癥其實糖尿病確實是有一些急性的并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒，再比如糖尿病高滲性昏迷，需要避免這一類的疾病的出現(xiàn)，就需要保證好血糖，將血糖控制在合理的范圍，根據(jù)具體的情況，來看充分的休息和保持足夠的睡眠，一定合理的治療方案。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-14 2502次
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糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的腦梗塞這種情況在臨床上還是非常常見的。在神經(jīng)內(nèi)科的病房里腦梗塞的患者合并高血糖的占的比例也非常大，會診經(jīng)常遇到這樣的病人。大家都知道糖尿病的并發(fā)癥是以血管的并發(fā)癥為主，其中大血管的并發(fā)癥主要是指心腦血管的并發(fā)癥，腦血管的并發(fā)癥主要是指腦梗塞這方面，這跟長期的血糖高引起的動脈的粥樣硬化等都是有非常多的、非常
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 262次
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糖尿病并發(fā)癥腦梗塞會癱瘓嗎糖尿病，如果引起了腦梗塞，是可以引起癱瘓的，比如說如果引起丘腦、腦干，或者是大腦半球以及淚囊等這些部位的腦梗死，都是可以引起對側(cè)肢體偏癱的。患上糖尿病的患者，建議平時一定要糖尿病飲食，也就是說要低脂、低糖飲食，同時還需要規(guī)律的口服降糖藥物，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。與此同時，還需要做好一級預(yù)防，預(yù)防腦
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 233次
