右心衰是心血管疾病中較為嚴(yán)重的一種情況，其主要體征包括頸靜脈怒張、肝腫大、水腫以及心臟雜音。這些癥狀是右心排血功能減弱、靜脈回流受阻的直觀體現(xiàn)。
1、頸靜脈怒張
由于右心衰竭，右心房壓力增高，導(dǎo)致上腔靜脈回流受阻，頸靜脈異常充盈，出現(xiàn)明顯怒張。這是右心衰的一個顯著標(biāo)志。
2、肝腫大
右心衰時，由于靜脈回流不暢，肝臟淤血，會引起肝臟腫大，并伴有壓痛。長期肝淤血還可能導(dǎo)致心源性肝硬化。
3、水腫
由于體循環(huán)靜脈壓力增高，軟組織出現(xiàn)水腫，多從下肢開始，嚴(yán)重時可波及全身。這種水腫通常是對稱性的，且可凹性。
4、心臟雜音
右心衰時，由于心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，可在三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音，這是三尖瓣相對性關(guān)閉不全所致。
治療右心衰，除了針對原發(fā)病進(jìn)行治療外，通常還需使用藥物來緩解癥狀。例如，利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）可以幫助減少體液潴留，降低心臟負(fù)荷；洋地黃類藥物（如地高辛）能增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟功能；ACE抑制劑（如卡托普利、依那普利）和ARBs（如氯沙坦、纈沙坦）則可降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷，從而緩解心衰癥狀。
綜上所述，右心衰的主要體征包括頸靜脈怒張、肝腫大、水腫及心臟雜音，治療時需綜合考慮藥物治療和原發(fā)病的治療。
