頸椎第4第5突出可以通過藥物治療、物理治療、手術治療。
1、藥物治療:脊柱退變性神經根疼痛多數情況下是由于炎癥引起的,可使用非甾體消炎鎮痛藥,如布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康等藥物;也可使用神經營養藥,如甲鈷胺、維生素B12、腺苷鈷胺等。
2、物理治療:可使用頭頸牽引,以安全、有效為前提,強調小重量、長時間、緩慢、持續的原則。牽引重量為患者體重的1/12-1/14,可在牽引下進行頸背部肌肉鍛煉。還可使用頸部制動,癥狀較輕或需要站立活動時佩帶頸托制動;癥狀較重或臥位休息時睡硬板床并使用低硬枕,治療期間應盡可能臥床,減少坐位時間及頸部動作。
3、手術治療:可以選擇前入路手術,該入路創傷小、出血少,顯露方便,有利于恢復頸椎椎間隙高度、頸椎生理曲度及椎管內徑;對于多節段脊髓型或合并椎管狹窄的患者,可選擇后入路手術,在盡可能簡述頸椎后部結構損傷的前提下,直接擴大椎管,直接接觸脊椎后方的壓迫,并通過脊髓向后平移實現脊髓前方的間接減壓。