心絞痛的診治需結合相關輔助檢查及患者臨床表現綜合診斷，常見的檢查有冠狀動脈造影（一般認為冠狀動脈狹窄程度＞70%時可出現心肌缺血的表現）、多層螺旋CT冠狀動脈成像（可由于造影前的診斷，未見狹窄可不進行造影檢查）、運動平板試驗（不可對不穩定心絞痛患者行此檢查）、心肌核素掃描（觀察心肌灌注情況）。再結合患者勞累后或者休息時出現胸骨后或者心前區刀割樣疼痛感并可放射至左側肢體處等表現即可診斷心絞痛。
心絞痛的診治
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-12-101792次
概述：
對癥用藥建議：
建議患者使用抗心肌缺血藥物及預防心肌梗死類藥物。抗心肌缺血藥物有鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米、氨氯地平等）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯等）。變異性心絞痛不建議使用β受體阻滯劑。預防心梗類藥物有抗血小板聚集藥物（如氯吡格雷、替格瑞洛）、調血脂藥物（如非諾貝特、瑞舒伐他汀）、血管緊張素轉化酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）。
飲食注意：
建議患者吃一些具有軟化血管、降低血脂作用的食物例如西紅柿、泥鰍、紫菜、芹菜、香菜、豆制品等。對于奶油、蟹黃、蛋糕、油炸食品、肥肉等高脂類食物還是建議患者少攝入。在日常生活中應戒煙戒酒、養成少吃多餐的飲食習慣、清淡飲食。
以上內容僅供參考
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 26823次
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫生到現場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發心臟驟停或病情加重，無法立即實施搶救。
02:00
賈海波
主任醫師南京市第一醫院
2021-12-23 29669次
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心絞痛的診治根據典型心絞痛的發作特點，結合年齡和存在冠心病危險因素，除外其他原因所致的心絞痛一般即可建立心絞痛的診斷。心絞痛發作時心電圖檢查可見ST-T改變，癥狀消失后心電圖ST-T改變也逐漸恢復，支持心絞痛的診斷。未捕捉到發作時心電圖時可行心電圖負荷試驗，冠狀動脈CT有助于無創性評價冠脈管腔狹窄程度及管壁病變性質和分布。冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈病變的嚴重程度，有助于診斷和決定進一步治療。對于心絞痛的治療應改善癥狀、抗血小板聚集、調脂、防止心室重塑、防止心律失常藥物治療，必要時行血運重建治療。語音時長 01:25”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-19 1384次
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心絞痛并非心臟的絞痛心絞痛并非心臟的絞痛，在臨床上有些病人沒有心臟的絞痛醫生還會診斷為心絞痛，實際上醫學上的心絞痛是心肌缺血的表現，是冠心病最常見的一種類型。它并不是所有的人認為的心臟的絞痛，心臟的絞痛是一種不為局限難以忍受的絞痛，不容易描述其胸部以及持續數分鐘不舒服感覺，患者對心絞痛的描述存在著很大的差異，典型癥狀表現為緊縮感和壓迫樣的癥狀，常有焦慮和瀕死感，也有描述為胸悶、胸痛、等等。但其共同的特點是每次發作一般不超過三五分鐘，經休息或含化硝酸甘油迅速的緩解，天氣漸冷，勞累以及情緒激動容易發作，出現這種情況需要到醫院進行正規的診治。語音時長 1:26”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-08 2389次
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心絞痛的位置心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發作性胸痛或者胸悶為主要表現的臨床癥狀。一般他發生的位置在胸骨體上段或者中段之后，可以放射到左肩左上肢內側，無名指和小指有的可以達到喉部哽咽感。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-18 4602次
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心絞痛怎么引起的心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足。多為心前區悶痛壓榨性疼痛，也可僅有胸悶，部分心絞痛可發展為心肌梗死，嚴重可出現心室顫動，甚至猝死，可引起急性心肌梗死，心律失常，急性心力衰竭等并發癥。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 1501次
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心絞痛的特征心絞痛的主要表現是，突然發生的位于胸骨體上段或者是中段之后的壓榨性、悶脹性或者是窒息性疼痛，可波及心前區，有手掌大小范圍，界限不清，常放射至左肩、左臂內側，可達環指和小指，或者是咽、頸、背、上腹部等。平時要注意避免體力活動或者是情緒激動，如憤怒、焦急、過度興奮，也有在飽餐后，寒冷、陰雨天氣，或吸煙時
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-02 1518次
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心絞痛的癥狀心絞痛患者的癥狀主要表現為胸悶，但是根據患者的體質不同，也會有不同的癥狀產生。典型的心絞痛癥狀會是發生于胸骨上段，并且患者感覺到窒息性的疼痛；病痛會持續1到15分鐘之內，痛感可達到無名指和小指。另外，有些患者的疼痛也可能在左心前區或上腹部，并且常常感覺到胸悶、四肢無力、喘不過氣。也可能在患者勞累過度
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-02-18 6961次
