先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。
先天性肥厚性幽門狹窄
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-06-046241次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多會(huì)在出生后1到3周之內(nèi)出現(xiàn)比較典型的癥狀，一般在進(jìn)食幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，嘔吐物多是不含有膽汁的胃的內(nèi)容物，一開始會(huì)出現(xiàn)回奶的情況之后會(huì)發(fā)展成為噴射狀嘔吐，一般嘔吐的頻率以及程度是會(huì)呈現(xiàn)逐漸加重的情況。2、患兒的上腹部會(huì)出現(xiàn)有胃部的蠕動(dòng)波，而且在劍突以及肚臍之間會(huì)觸摸到類似橄欖狀已經(jīng)發(fā)生了肥厚的幽門。3、患兒還會(huì)出現(xiàn)脫水、體重減輕、低鉀性堿中毒，隨著病情的進(jìn)展，患兒會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。
治療方法：
1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒是要通過手術(shù)進(jìn)行治療的，一般是使用幽門環(huán)肌切開術(shù)的方式，可以通過開腹的方式也可以通過腹腔鏡的方式進(jìn)行手術(shù)。
2、對(duì)于存在有脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，可以先通過靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、氨基酸注射液以及電解質(zhì)等進(jìn)行治療，在恢復(fù)平衡后再進(jìn)行手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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先天性幽門肥厚狹窄的癥狀有哪些先天性幽門肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊，還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動(dòng)波，是一種嬰兒常見的疾病。它是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見于嬰兒出生后6個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)是嘔吐，可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現(xiàn)為吐奶，而且它的特點(diǎn)是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來(lái)越重。但是嘔吐物中沒有膽汁的成分。病人還可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，由于長(zhǎng)期的奶以及水?dāng)z入不足，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少，同時(shí)由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒。患兒可以出現(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此，如果出現(xiàn)以上這些癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。
01:52
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 2659次
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小兒幽門肥厚性狹窄的檢查對(duì)于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長(zhǎng)度，進(jìn)行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來(lái)說，超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來(lái)說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過。基本來(lái)說這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來(lái)說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來(lái)說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對(duì)于孩子來(lái)說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。
02:09
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-02 4382次
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先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)：第一個(gè)方面是嘔吐。這是本病特征性的癥狀，多發(fā)生在出生之后二到四周，溢乳后轉(zhuǎn)為噴射性嘔吐，嘔吐是奶汁、胃液，不含膽汁。吐后就有饑餓感。第二是右上腹腫塊。也是本病的特征性的體征，于右上腹肋下腹直肌外緣側(cè)觸及橄欖型質(zhì)硬的塊狀物。第三個(gè)是其他表現(xiàn)。在上腹部可以見到胃蠕動(dòng)波、脫水、消瘦和電解質(zhì)紊亂，1%到2%的患兒可以有黃疸。輔助檢查可以做腹部b超，應(yīng)該作為首選的方法，可發(fā)現(xiàn)肥厚基層是一環(huán)形低回聲區(qū)，并可測(cè)量其厚度、幽門直徑和幽門管長(zhǎng)度，胃腸X線鋇餐可見到胃排空減慢、幽門管延長(zhǎng)、管腔狹窄如線狀，可以確定診斷。診斷要點(diǎn)是典型的嘔吐病史，右上腹可以觸及腫塊就可以確診。對(duì)于疑似的病人要進(jìn)行腹部超聲，胃腸道X線鋇餐檢查明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 4799次
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先天性肥厚性幽門狹窄這里指的其他先天性消化道畸形，主要包括腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等，根據(jù)劑型所造成的腸梗阻程度不同，他們的癥狀出現(xiàn)也早晚不一，一般在生后不久出現(xiàn)膽汁樣的嘔吐，同時(shí)出現(xiàn)排便減少或者排便消失，行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張，在腹平片上可以見到表現(xiàn)為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環(huán)狀胰腺時(shí)十二指腸降段呈現(xiàn)內(nèi)線線性狹窄或者階段性縮窄，腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)胃節(jié)管腸可顯示出結(jié)腸框及回盲部充滿鋇劑位于右上腹，或者上腹中部，腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見腹腔鈣化斑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-11-13 2600次
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先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定，可以通過手術(shù)的方法來(lái)治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-07-15 1702次
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先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門管長(zhǎng)徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長(zhǎng)大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細(xì)長(zhǎng)呈“線樣征”。
劉戀
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-11-29 1802次
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先天性肥厚性幽門狹窄的病理先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環(huán)肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 89次
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先天性幽門狹窄先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，本病多見于嬰兒出生后六個(gè)月內(nèi)，病因尚不清楚，有家族集中的傾向，有先天性幽門肥厚狹窄的兒童在出生后的二到三周，會(huì)出現(xiàn)頑固性嘔吐癥狀，嘔吐物呈白色，患兒大小便較少，體重減輕。先天性幽門狹窄，是一種器質(zhì)性疾病，無(wú)法通過替代治療方式解決，需通過手術(shù)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-02 264次
