血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發(fā)癥之一。嚴(yán)重時(shí)可以引起心跳驟停導(dǎo)致患者死亡，及時(shí)得當(dāng)?shù)膿尵戎委煷胧┛商岣呋颊呱媛省８哜浹Y的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。
如果嚴(yán)重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析，人體鉀離子主要由腎臟通過尿液排泄，對(duì)于慢性腎衰患者來(lái)說，隨著病情發(fā)展，慢性腎小球?yàn)V過率逐漸下降，腎臟排鉀的功能隨之減退。若進(jìn)入體內(nèi)的鉀過多或細(xì)胞內(nèi)鉀抑制細(xì)胞外液，則高鉀血癥的發(fā)生機(jī)會(huì)大大增加。
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)常見有肌肉無(wú)力或麻痹等，還可有胸悶、氣短、脈搏減慢、心律失常等。早期特異性不明顯易被忽視，而待病情嚴(yán)重時(shí)可有呼吸困難甚至心臟停搏，直接危及生命，一旦發(fā)生高鉀血癥需盡早治療，血液透析是治療高鉀血癥最直接有效的方法，效果確切可靠安全，不但可迅速降低血清鉀，解除高鉀對(duì)心肌的抑制作用。碳酸鹽透析液也可以糾正酸中毒不易出現(xiàn)低氧血癥，可穩(wěn)定病情，對(duì)后續(xù)治療有幫助。
