臨床上經(jīng)常有直腸癌術(shù)后的病人因?yàn)楦亻T痛來到疼痛門診，生理狀態(tài)下來自直腸肛門的傳入神經(jīng)并入骶尾韌帶前端的臍神經(jīng)節(jié)和腰五骶椎間盤前緣的上腹下神經(jīng)叢，肛門直腸雖然切掉，神經(jīng)通路還是存在，所以患者還是會(huì)覺得這些部位痛。
藥物治療，加巴噴丁，曲馬多強(qiáng)阿片類藥物等，根據(jù)患者具體情況可以選擇一種或者聯(lián)合應(yīng)用。如果藥物治療效果欠佳或者不良反應(yīng)明顯可以收入院，ct引導(dǎo)下行上腹下神經(jīng)叢和臍神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)，這兩種神經(jīng)屬于內(nèi)臟神經(jīng)，并不參與軀體活動(dòng)和感覺，因此術(shù)后疼痛減輕同時(shí)，并不會(huì)伴隨正常生理感覺和活動(dòng)能力的喪失，局麻下進(jìn)行，24小時(shí)可以出院。如果神經(jīng)毀損無法有效治療疼痛，還可以給予脊髓電刺激植入治療或者鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入治療，在疼痛治療上比較確切，缺點(diǎn)是費(fèi)用比較高。
