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炎性病變對婦科一般包括外陰陰道的炎性病變、宮頸的炎性病變、宮體子宮里面以及盆腔的炎性病變。所以如果出現(xiàn)的炎性病變,要明確病變的類型,主要是靠婦科鏡。

首先做婦科檢查,了解外陰陰道有沒有炎癥,宮頸有沒有糜爛,陰道分泌物有沒有增多,宮頸有沒有屈痛,子宮有沒有壓痛腹,附件區(qū)沒有壓痛等等,盆腔彩超檢查有沒有盆腔的積液或是輸卵管卵巢附近區(qū)有沒有異常的包塊等等。

另外可以做血常規(guī)檢查或者是c反應蛋白檢查,了解炎癥嚴重的程度是怎么樣的,輕重的程度。

如果經(jīng)過檢查以后確定是位于陰道的炎癥,進行分泌物的檢查,進行明確診斷。根據(jù)檢查勒結果,決定具體的用藥。

如果考慮宮頸的炎癥是不能排除的,建議局部的炎癥控制以后做宮頸癌的篩查,包括宮頸細胞液檢查以及hpv檢測。

如果通過檢查考慮是宮體以及盆腔的炎癥,給予抗生素進行治療,一般選擇廣譜、經(jīng)驗性的選擇抗生素,一般考慮子宮盆腔的感染,考慮是混合型的感染。

比如說需氧菌、厭氧菌、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌的感染,要選擇廣譜的可抗生素或者聯(lián)合用藥。

如果是陰道分泌物的培養(yǎng)或者血培養(yǎng)結果,培養(yǎng)的結果選擇比較敏感的抗生素,再調整用藥。

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