肺結(jié)核的傳染性主要取決于患者是否排菌以及接觸者的免疫狀態(tài)。當(dāng)患者痰中結(jié)核桿菌呈陽性，即表明其具有傳染性，可通過咳嗽、打噴嚏等方式將結(jié)核桿菌傳播給周圍人群。具體分析如下：
1、活動性肺結(jié)核活動性肺結(jié)核患者痰中可排出大量結(jié)核桿菌，若未及時治療，患者將持續(xù)排菌，大大增加傳染機會。
2、密切接觸與肺結(jié)核患者長時間共處一室，尤其是在不通風(fēng)的環(huán)境下，結(jié)核桿菌容易在空氣中積聚，增加感染風(fēng)險。
3、免疫系統(tǒng)低下個人免疫系統(tǒng)較弱時，對結(jié)核桿菌的抵抗力降低，即使是少量的結(jié)核桿菌也可能引發(fā)感染。
4、不規(guī)范的抗結(jié)核治療如患者未遵醫(yī)囑按時服藥，或使用的抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等劑量不足，均可導(dǎo)致治療效果不佳，延長排菌期。
5、不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、熬夜等，這些不良生活習(xí)慣會降低身體抵抗力，使得個體更易受到結(jié)核桿菌的侵害。
綜上所述，要降低肺結(jié)核的傳染風(fēng)險，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療以及保持健康的生活習(xí)慣。
