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心肌梗死分為五種類型,每一種類型各有其發(fā)病特點(diǎn),其中一型心肌梗死為自發(fā)性心肌梗死,由于本身有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、有斑塊、斑塊破裂、潰瘍等導(dǎo)致血栓形成;二型是繼發(fā)心肌缺血的急性心肌梗死,由于冠脈痙攣、冠脈栓塞、低血壓、快速或緩慢心律失常、高血壓等所致;三型是突發(fā)心臟性猝死,診斷比較困難;四型是PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)相關(guān)的急性心肌梗死;五型是GABG(冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))相關(guān)的急性心肌梗死。

治療原則就是首先要給予患者持續(xù)的心電監(jiān)護(hù),同時(shí)密切觀察患者的基本體征,給予高流量的氧氣吸入,使患者的胸悶、憋喘等癥狀得以緩解。積極給予心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影、核素心肌顯像等檢查,明確心肌梗死的程度以及部位。可以根據(jù)冠脈管腔堵塞的程度,選擇不同的治療方案,比如藥物保守治療、冠脈支架植入手術(shù)治療,甚至外科心臟搭橋手術(shù)的治療,都可以緩解心肌梗死的癥狀。

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