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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來(lái)，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來(lái)講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái)，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說(shuō)得出來(lái)，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒(méi)有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過(guò)化療把它治愈是不可能的，只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過(guò)，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3451次

• 兒童慢性白血病與急性白血病哪個(gè)嚴(yán)重

  應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)病都是重大疾病，治起來(lái)難度也都是過(guò)去來(lái)講都很大，現(xiàn)在會(huì)好一些的，說(shuō)它嚴(yán)不嚴(yán)重，看它從孩子的臨床表現(xiàn)，從他癥狀表現(xiàn)來(lái)看，應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些，他起病你不治的話，發(fā)展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現(xiàn)得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些，它所有的癥狀，當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的，通過(guò)不同的時(shí)間，它通過(guò)慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個(gè)急性白血病。但是它在慢性期的時(shí)候，慢性粒細(xì)胞白血病，確實(shí)是嚴(yán)重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學(xué)，正常工作都可以。在早期的時(shí)候，嚴(yán)重程度是不一樣的，但是你要通過(guò)治療，能不能夠通過(guò)一些化療來(lái)治愈，從這個(gè)方面來(lái)講，慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些，因?yàn)槟慊熤尾缓盟?，急性白血病化療還可以把它治好，非要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。

  

  01:43
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 5427次

• 不典型慢性粒細(xì)胞白血病
  不典型慢性粒細(xì)胞白血病是一種罕見的骨髓增生異常，骨髓增殖性腫瘤亞型，見于六十和七十歲的老年患者。在臨床和形態(tài)學(xué)上類似于慢性粒細(xì)胞白血病，但是非常染色體和bcrabl融合基因產(chǎn)物為陰性，嚴(yán)重的粒細(xì)胞鋇餐造血是區(qū)別于慢性粒細(xì)胞白血病的一個(gè)標(biāo)志。外周血中白細(xì)胞明顯增多，主要是成熟和游離細(xì)胞，粒細(xì)鋇餐造血顯著，主要表現(xiàn)為顆粒過(guò)少，也有怪異的核葉。這某一些病例中，中性粒細(xì)胞及其前體細(xì)胞的核染色質(zhì)，可能會(huì)顯示大的塊狀凝集。這些病例被描述為具有異常染色質(zhì)凝集素綜合征，不典型慢性粒細(xì)胞白血病，外周血是堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞不升高，常表現(xiàn)為輕至中度的貧血，均可見大小不均的紅細(xì)胞異形。血小板一般減少，骨髓粒系鋇餐造血顯著，變化類似于外周血所見，巨核細(xì)胞數(shù)量不一定，但常常顯示鋇餐改變，如小巨核細(xì)胞。紅系的鋇餐造血有或者是沒(méi)有，有一些報(bào)道超過(guò)一半的病例中可以見到。以上介紹的是不典型慢性粒細(xì)胞白血病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 5158次

• 慢性粒細(xì)胞髓系白血病
  慢性髓系白血病，其實(shí)就是慢性粒細(xì)胞白血病，它多表現(xiàn)為乏力、腹脹、多有脾大，很多是巨脾。一般中年男性多見，但少年也有。治療方法首選是酪氨酸酶抑制劑，比如格列衛(wèi)，長(zhǎng)期口服，絕大多數(shù)可有血液學(xué)完全緩解，部分患者可達(dá)到分子生物學(xué)緩解。它的缺點(diǎn)就是費(fèi)用比較高，而且不能停藥。還可選骨髓移植，但是風(fēng)險(xiǎn)比較大，皮下注射干擾素，費(fèi)用較低，但緩解率也比較低。如果經(jīng)濟(jì)情況不允許，可以口服羥基脲治療，但不能改變本病的進(jìn)程。一般慢性期是三到五年，隨后進(jìn)入加速急變期，很難獲得長(zhǎng)期的生存。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-24 2513次

• 慢性髓系白血病會(huì)死嗎
  慢性髓系白血病是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，為成人白血病的一種，這個(gè)疾病只能暫時(shí)控制，目前達(dá)不到徹底根治。在隨著血液性的指標(biāo)問(wèn)題開始逐步加重，身體運(yùn)行異常之后，則會(huì)對(duì)患者后期的健康情況造成極大的危害性，甚至是會(huì)迅速導(dǎo)致死亡。避免過(guò)度勞累，多注意休息。建議可以中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合著治療，避免生氣、勞累、熬夜，平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力、抵抗力，要積極配合醫(yī)生治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-21 4902次

• 慢性髓系白血病能治愈嗎
  病情分析：慢性髓系白血病通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植，一部分可以治愈。2000年后隨著酪氨酸激酶抑制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的異基因造血干細(xì)胞移植，已退居二線。大多數(shù)病人愿意接受酪氨酸激酶抑制劑治療。意見建議：目前，臨床治療慢性髓系白血病，酪氨酸激酶抑制劑為首選，但是，對(duì)于酪氨酸激酶抑制劑耐受、不耐受、治療失敗或者處于慢性髓系白血病急變期的患者，仍然需要異基因造血干細(xì)胞移植治療，尤其是年輕患者。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-24 2104次

• 慢性髓系白血病可以治好嗎
  慢性髓系白血病是可以治好的，而且由于酪氨酸激酶抑制劑的問(wèn)世，治愈率大大的提高，慢性粒細(xì)胞白血病在過(guò)去主要是應(yīng)用羥基脲和干擾素來(lái)治療，治愈率低。而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，酪氨酸激酶抑制劑的問(wèn)世，大大的提高了慢性粒細(xì)胞白血病患者的治愈率。酪氨酸激酶抑制劑有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品尼洛替尼、達(dá)沙替尼，但是并
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1018次

• 慢性髓系白血病吃藥能治愈嗎
  慢性髓系白血病吃藥一般是不能治愈的，吃藥只能控制病情發(fā)展。慢性髓系白血病主要是由于骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤性疾病，可能是長(zhǎng)期接觸離子輻射的原因?qū)е碌?，患者可表現(xiàn)為四肢乏力、低熱、體重減輕等癥狀，如果患者的癥狀比較輕，并沒(méi)有威脅到生命，也沒(méi)有找到合適的造血干細(xì)胞，可以通過(guò)吃藥的方法控制病
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-29 46次