心絞痛心肌缺血的治療主要包括抗心肌缺血藥物藥物治療和支架介入治療。常見(jiàn)的抗心肌缺血藥物有以下幾類(lèi)，鈣離子通道阻滯劑（氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平）、硝酸酯類(lèi)藥物（如雙硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾）。上述藥物均具有抗心肌缺血作用，如若藥物治療效果不佳，可在綜合評(píng)估患者身體狀況后考慮進(jìn)行支架介入治療。
心絞痛心肌缺血怎么治療
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-103521次
概述：
臨床表現(xiàn)：
患者可出現(xiàn)胸骨后、心前區(qū)刀割樣疼痛，疼痛范圍多無(wú)法準(zhǔn)確界定，可伴有灼痛感、壓迫感及緊縮感。疼痛一般持續(xù)3分鐘左右，在患者停止勞動(dòng)，休息后可明顯緩解，超過(guò)30分鐘疼痛仍然不緩解者需要入院進(jìn)一步檢查。由于解剖特性，疼痛可以放射至左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部及手指處，部分患者疼痛可放射至下頜部及咽部，出現(xiàn)牙痛、咽部不適等表現(xiàn)。
飲食及生活注意：
建議患者多吃富含維生素C的水果，如葡萄、甜橙、檸檬、蘋(píng)果、橘子等。建議患者少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚(yú)、肥肉、油炸食品、披薩、奶油、花生、芝麻等，多吃富含膳食纖維的食物有利于腸道消化，如魚(yú)肉、蝦肉、牛肉、精瘦肉、菠菜、小麥等。生活上患者需要戒煙戒酒、注意休息、少吃多餐、居住于安靜環(huán)境中、避免勞累。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。
02:25
張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 28461次
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心肌缺血應(yīng)該怎么治療心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類(lèi)藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類(lèi)藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:24
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-03-01 36823次
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心絞痛心肌缺血怎么治療心絞痛心肌缺血患者的治療是一個(gè)綜合治療，主要包括以下幾方面：一、改善不良的生活方式，如戒煙戒酒，減輕體重，避免情緒激動(dòng)，避免長(zhǎng)期熬夜及精神壓力過(guò)大等等，同時(shí)選擇適合自己的體育運(yùn)動(dòng)。二、積極控制與冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低高同型半胱氨酸血癥等等。三、藥物治療，主要包括抗血小板聚集、調(diào)脂治療、擴(kuò)冠治療等等。如果在上述治療的基礎(chǔ)上，患者的癥狀仍然不能緩解，可能需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)行介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-14 2653次
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心絞痛心肌缺血怎么治心絞痛心肌缺血的治療首先應(yīng)改變生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢。適量運(yùn)動(dòng)，但以不引起心絞痛癥狀發(fā)作為度。藥物治療方面應(yīng)給予抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑，緩解心絞痛癥狀等藥物應(yīng)用。如果在規(guī)律服用藥物的情況下，心絞痛仍時(shí)有發(fā)作，可行血運(yùn)重建治療。包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，與保守治療相比，介入治療能使患者的生活質(zhì)量提高；還包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，術(shù)后心絞痛癥狀改善者可達(dá)80%-90%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-20 1775次
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心絞痛心肌缺血怎么治療病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，主要以藥物治療為主，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量，改善冠脈循環(huán)等藥物治療。如果經(jīng)過(guò)藥物治療患者癥狀緩解不明顯，可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，必要的時(shí)候植入冠脈支架。意見(jiàn)建議：心絞痛心肌缺血的患者，平常應(yīng)該避免情緒激動(dòng)，注意休息，避免熬夜和過(guò)度勞累，戒煙戒酒，低脂飲食，可以攝入含纖維素和維生素豐富的青菜水果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-13 801次
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心絞痛心肌缺血怎么治病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確心絞痛的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如主動(dòng)脈瓣狹窄引起的心絞痛心肌缺血，可以進(jìn)行外科的瓣膜置換術(shù)。其次，心絞痛，心肌缺血要進(jìn)行藥物的治療，藥物治療主要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈循環(huán)，減少心肌耗氧量，抗血小板聚集，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。意見(jiàn)建議：心絞痛患者在平常應(yīng)該避免過(guò)度的勞累、情緒激動(dòng)和受寒，要保持情緒的穩(wěn)定，注意保暖，在飲食上應(yīng)該低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙戒酒。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 802次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療心肌缺血是心絞痛發(fā)生的本質(zhì)原因，在臨床上治療心絞痛主要有藥物治療及手術(shù)治療兩種方案。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)正確的藥物治療以后，其臨床癥狀可明顯緩解。常見(jiàn)的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-03-03 1064次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療對(duì)于存在心絞痛心肌缺血的患者，建議其可以先口服像阿司匹林以及瑞舒伐他汀這樣降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，來(lái)預(yù)防疾病的進(jìn)展，改善心肌缺血的情況。如果目前考慮是不穩(wěn)定性的心絞痛，還要再聯(lián)合口服像比索洛爾以及硝酸異山梨酯，這樣才有助于更好的改善癥狀，預(yù)防心絞痛發(fā)作。除此之外，必要的時(shí)候還可以聯(lián)合應(yīng)用像萬(wàn)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 233次
