肥厚性心肌病是一種遺傳性的心肌病，主要以心室非對稱性肥厚為特點，是我國青少年及運動員猝死的最主要原因之一，常見的臨床表現有勞力性呼吸困難和周身乏力，大約90%的患者可以出現夜間陣發性呼吸困難，有1/3的患者可以出現勞力性的胸痛。除此之外，患者還可以出現心律失常，最常見的心律失常類型是房顫。
肥厚性心肌病怎么回事
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-262361次
概述：
對癥用藥建議：
肥厚性心肌病患者在治療方面主要使用可以減輕左心室流出道梗阻的藥物，例如β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等。非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米，也具有負性肌力作用和減弱心肌收縮力的作用，可以改善心室舒張功能，增加心臟回流。當病情控制不佳，進展至心力衰竭時還可以使用卡托普利，氯沙坦，呋塞米，甚至是洋地黃等藥物對于心衰進行對癥治療。肥厚性心肌病患者一般都伴有房顫，因此需要行常規的抗凝治療，常見藥物有華法林或磺達肝癸鈉。
生活預防：
肥厚性心肌病患者在日常生活中一定要禁止劇烈運動，同時應該保持良好的心態，避免焦慮，急躁，情緒過度激動等。當患者在運動出現身體不適時，需要馬上停止運動，立刻休息。當出現極為嚴重的癥狀時患者應該及時就醫，以免發生心源性猝死。
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
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沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
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肥厚型心肌病超聲表現肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
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于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
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肥厚性心肌病怎么回事肥厚性心肌病是心肌病中比較常見的一種。引起它的病因主要與遺傳因素有關，是一種常染色體顯性遺傳病。肥厚性心肌病的特征為心室壁不對稱性肥厚，常常會累及室間隔，左心室血流充盈受阻，左心室舒張期順應性下降。肥厚性心肌病在臨床上常見的表現為心悸、乏力、胸悶、氣短、勞累時胸痛及勞累時的呼吸困難。有的患者會出現暈厥。建議患者一定要及時到醫院進行診治，給予及早的治療。語音時長 01:12”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-04-05 1703次
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肥厚性心肌病雜音怎么回事肥厚性心肌病是由于心臟的輕度增大，可聞及到第四心音，流出道梗阻的病人可于胸骨左緣第3，4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部也常可聽到收縮期雜音。這是因為二尖瓣前葉移向室間隔導致二尖瓣關閉不全。其中增強心肌收縮力，減輕心臟后負荷的藥物和動作，如應用正性肌力藥，做深呼吸動作，取站立位，含服硝酸甘油等均可使雜音增強。相反減弱心肌收縮力和增加心臟后負荷的因素，如使用β受體拮抗劑，取蹲位等均可使雜音減弱。語音時長 01:12”
李鶴
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
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心肌肥厚性心肌病怎么回事病情分析：心肌肥厚型心肌病主要是由于遺傳導致基因突變，進一步引起心肌肥厚為主要特征。臨床上常根據左心室流出道和主動脈之間的壓力差，分為非梗阻型和梗阻型兩種類型。目前臨床上對該病沒有很好的治療方法，只能通過對癥治療的方法減輕癥狀。意見建議：建議患者一定要規律的服用相關藥物，同時如果藥物治療無效時，可以選擇手術治療。要保持規律的作息生活，積極的心態，更有利于病情的好轉。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-06 1401次
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肥厚性心肌病雜音怎么回事病情分析：肥厚性心肌病雜音常表現為患者的第三和第四肋間隙，收縮期會出現粗糙噴射樣的雜音。這是因為由于患者的心肌不對稱的肥厚，心室內腔變小，所以左心室血流受阻，舒張期順應性下降，導致患者在收縮期出現雜音。意見建議：建議患者一定要及時就醫，因為該病有50%的患者會死于猝死。患者在生活中盡量進行力所能及的體育鍛煉，但是一定要適度。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-10 1602次
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李博
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楊士偉
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