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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7147次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3523次

• 心肌病怎樣解決
  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病兩種。其中肥厚性心肌病又分為非梗阻型肥厚性心肌病和梗阻型肥厚性心肌病。一開始治療手段，主要是內(nèi)科保守治療。常用的藥物包括鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑，也可以根據(jù)情況，選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。梗阻型肥厚性心肌病患者，容易出現(xiàn)暈厥情況發(fā)生，所以不建議應(yīng)用硝酸酯類藥物。比如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。它的治療手段，除了內(nèi)科保守治療以外，也可以行外科治療。主要是通過主動脈與左心室之間，行手術(shù)治療，切除多余的心肌組織，這樣就可以解決患者的梗阻情況。擴(kuò)張型心肌病主要是內(nèi)科保守治療，如果效果差時，可以通過心臟移植術(shù)來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-13 1308次

• 心肌病怎么解決
  首先應(yīng)積極尋找引起心肌病的病因，常見的病因有家族遺傳性、感染、非感染性炎癥、中毒（包括酒精中毒等）、內(nèi)分泌和代謝紊亂、精神創(chuàng)傷等。但大多數(shù)的心肌病因不明，對于病因明確的應(yīng)積極對病因進(jìn)行治療，對于病因不明的則應(yīng)給予防止心室重塑的藥物應(yīng)用，防止交感神經(jīng)過度激活的藥物應(yīng)用，常用的藥物有β受體阻滯劑、ACEI或ARB。如果藥物治療無效時，對于擴(kuò)張型治療心肌病的患者可給予心臟再同步化治療；對于肥厚梗阻性心肌病的患者可給予室間隔切除術(shù)，或者是無水酒精室間隔消融術(shù)；對于縮窄性心包炎的患者，可給予心包剝脫術(shù)。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-10 1333次

• 心肌病怎樣解決
  病情分析：心肌病主要是控制心力衰竭和心律失常，預(yù)防猝死和栓塞，提高患者的生活質(zhì)量和生存率。肥厚性心肌病主要根據(jù)癥狀及危險因素進(jìn)行干預(yù)治療，改善癥狀，預(yù)防猝死。對年齡大、手術(shù)耐受性差，合并癥多的人群還可以做酒精室間隔消融術(shù)。意見建議：對于有家族遺傳病史的，需要定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)治療；孕婦產(chǎn)前需要進(jìn)行基因檢測。一定要戒煙限酒，一定要以清淡飲食為主。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 702次

• 心肌病怎么解決
  病情分析：心肌病的治療一般是采取內(nèi)科保守治療。如果保守治療效果差時可以通過手術(shù)治療。心肌病分為擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的手術(shù)主要是以心臟移植術(shù)，而肥厚性心肌病主要是通過外科手術(shù)將肥厚梗阻的組織切除，減少阻力。意見建議：注意休息，不要參加劇烈的運(yùn)動。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑等。建議低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-30 502次

• 心肌病怎么解決
  心肌病的類型包括很多，如肥厚型心肌病，擴(kuò)張型心肌病，限制型心肌病，需要完善相關(guān)的檢查，明確病因，如果是原發(fā)性心肌病，沒有明確病因的情況下，主要是選擇藥物治療，延緩病情的發(fā)展，減輕心肌的損傷，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，如卡托普利，美托洛爾，比索洛爾等。藥物治療的同時，還需要調(diào)整個人
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 心肌病怎樣防治
  心肌病是由多種因素引起心肌的損傷，要預(yù)防心肌病，需要保持作息的規(guī)律，不要熬夜，避免煙酒的刺激，積極的治療和預(yù)防呼吸道感染。日常飲食中盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素的食物，增加心肌的代謝。平時可以吃胡蘿卜、西紅柿、豆制品、奶制品、草莓、櫻桃，避免情緒過度緊張、激動。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次