偏頭痛多為一側或兩側顳部反復發作的搏動性頭痛,發作前可伴視覺、體覺先兆,發作時常伴嘔吐。治療分為發作期治療和預防性治療。
發作期常用藥物:非甾體類抗炎藥,如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物,如哌替啶。麥角類制劑,如麥角胺和二氫麥角胺。曲普坦類藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、阿莫曲普坦等。
預防治療:可以使用β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾等;鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米等;抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁等;抗抑郁藥,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀等。
偏頭痛多為一側或兩側顳部反復發作的搏動性頭痛,發作前可伴視覺、體覺先兆,發作時常伴嘔吐。治療分為發作期治療和預防性治療。
發作期常用藥物:非甾體類抗炎藥,如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物,如哌替啶。麥角類制劑,如麥角胺和二氫麥角胺。曲普坦類藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、阿莫曲普坦等。
預防治療:可以使用β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾等;鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米等;抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁等;抗抑郁藥,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀等。
1、有先兆的偏頭痛:
(1)先兆期:發作前出現短暫的先兆,如視覺先兆:閃光、閃爍的鋸齒形線條、暗點、黑蒙和偏盲等;還可有視物變形和物體顏色改變等。其次為軀體感覺先兆,如一側肢體或面部麻木、感覺異常等。
(2)頭痛期:在先兆同時或隨后出現一側顳部或眶后搏動性頭痛,約2/3的患者為單側,1/3為雙側或兩側交替。也可表現為全頭痛、單側或雙側額部頭痛及不常見枕部頭痛等。
(3)頭痛后期:頭痛消退后患者常表現疲勞、倦怠、無力和食欲差等,1~2日好轉。
2、無先兆的偏頭痛:
缺乏典型先兆,常為雙側顳部及眶周疼痛,可為搏動性,頭痛反復發作,伴嘔吐。頭痛持續時間較長,可達數日,疼痛持續時伴頸肌收縮可使癥狀復雜化。發作時常有頭皮觸痛,嘔吐偶可使頭痛終止。本型偏頭痛常與月經有明顯的關系。
1、注意生活規律,避免過度疲勞、壓力過大、防治亞健康狀態等。
2、找出頭痛誘發及緩解的因素,并盡可能避免。如避免某些食物,保持規律的作息時間、規律飲食。不論是在工作日,還是周末抑或假期,堅持這些方案對于減輕頭痛發作非常重要,接受這些建議對30%患者有幫助。
3、倡導有規律的鍛煉,如長跑等,可有效地減少頭痛發作。
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