尿毒癥的原因復雜多樣,各種能夠引起腎臟損害并持續進行性發展的疾病,均可導致尿毒癥的形成。主要病因為腎臟疾病,也可繼發于全身疾病。尿毒癥病期,除水、電解質、酸堿平衡紊亂、出血傾向、高血壓等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙等所引起的臨床癥狀。
引起尿毒癥的病因:
1、各型原發性腎小球腎炎:膜增殖性腎炎、急進性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等如果得不到積極有效的治療,最終導致尿毒癥。
2、繼發于全身性疾病:如高血壓及動脈硬化、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎、糖尿病、痛風等,可引發尿毒癥。
3、慢性腎臟感染性疾病:如慢性腎盂腎炎,也可導致尿毒癥。
4、慢性尿路梗阻:如腎結石、雙側輸尿管結石、尿路狹窄、前列腺肥大及腫瘤等,也是尿毒癥的病因之一。
5、先天性腎臟疾病:如多囊腎、遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等,也可引起尿毒癥。
6、其他原因:如年齡增長、服用腎毒性藥物,以及盲目減肥等均有可能引發尿毒癥。
尿毒癥的癥狀:
1、神經系統癥狀:該正常為尿毒癥的主要癥狀,在尿毒癥早期,患者往往有頭暈、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。
2、消化系統癥狀:最早癥狀是食欲缺乏或消化不良,很多患者會以為這個是胃病的癥狀;病情加重時可出現厭食、惡心、嘔吐或腹瀉。
3、心血管系統癥狀:可發生心力衰竭、心律失常和心肌受損等。
4、呼吸系統癥狀:患者呼出的氣體有尿味,這是由于細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。
5、皮膚癥狀:皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的刺激引起的;此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。
6、免疫系統癥狀:細胞免疫反應受到明顯抑制,體液免疫正常或稍弱。患者常并發嚴重感染,為尿毒癥的主要死因之一。