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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7600次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4486次

• 冠心病會不會咯血
  冠心病一般情況下，不會引起咯血，但只有兩種情況有可能會導致咯血的情況產生。一，在治療冠心病的時候，應用了大量的抗酸劑，比如低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等這些抗凝抗血板聚集的藥物的時候，可以導致血液黏滯度減低，血液凝集的速度減慢，一旦出現劇烈的咳嗽，使毛細血管破裂就非常不容易止血，這個時候就可以出現咯血的癥狀。二，冠心病患者心肌嚴重缺血，導致缺血性的心力衰竭，尤其是發生急性左心衰竭的時候可以咯出粉紅色泡沫痰，但是粉紅色泡沫痰，不是血，只是因為心衰的時候，肺淤血滲出而導致的鐵銹粉紅色的泡沫痰。但這并不是咯血的情況，一般在冠心病嚴重到這兩種方面的時候會引起咳粉紅色的泡沫痰或者是咯血癥狀，但是正常情況下是不會引起咯血的。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 2158次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7761次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內酯等。應用改善心力衰竭遠期預后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習慣，比如規律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭會不會引起咯血
  左心衰竭患者一般會引起咯血，患者患病后需要積極治療，防止病情進一步加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致的，主要以肺循環淤血為特征。患者患病以后會出現不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心慌、頭暈、疲倦、面色灰白、少尿等癥狀。由于左心衰竭主要會阻礙肺靜脈回流并導致肺充血，所以也會引起患者出
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 29次

• 右心衰竭會不會導致左心衰竭
  右心衰竭會導致左心衰竭，建議及時前往醫院就診，以免耽誤病情。血液循環路徑是左心室、體循環、組織、右心房、右心室、肺部、左心房、左心室。右心衰竭會造成組織血液進入右心房困難，并淤積于組織，造成身體水腫。如果左心室排出的血液阻力增大，導致代償性肥大，當血液被補償到一定程度時，就會失代償，導致左心衰竭。臨
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 69次