類風濕關節炎高度病情活動,化驗類風濕因子高滴度陽性,以及持續性血沉C反應蛋白增高的患者,更容易出現并發癥,類風濕關節炎不單純是累及到關節,還會累及到關節外的一些臟器和器官,這些臟器受累,一般是以血管炎為基本病理改變。
其中,肺臟是最長受累的臟器,一般表現為胸膜炎、胸腔積液或者間質性肺炎,患者可以有干咳、氣短、勞力性呼吸困難等癥狀,早期患者通常沒有明顯的癥狀,一般隨著間質性肺炎累積的范圍增大,患者逐漸出現這些非特異性的咳嗽、干咳等癥狀。
還有一部分類風濕關節炎患者,可以出現神經系統受累,一般是由于關節腫痛壓迫到局部神經,其中以腕關節腫脹卡壓到正中神經最為常見。
最后還有一些類風濕關節炎患者可以合并發Felty綜合征或者繼發性干燥綜合征,這主要是見于一些病情高度活動的患者,其中Felty綜合征最為嚴重,它表現為中性粒細胞下降、脾大,嚴重時可以危及到患者生命。