高鉀血癥是一種由于血液中鉀離子濃度過高而引起的電解質紊亂,其病因多樣,臨床表現也較為復雜。高鉀血癥的主要病因包括:腎功能不全、藥物影響、酸中毒以及攝入過多等。
腎功能不全時,腎臟排鉀能力下降,易導致血鉀升高。
某些藥物如保鉀利尿劑(如氨苯蝶啶、螺內酯)、ACEI抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等,也可能引起高鉀血癥。
酸中毒時,細胞內鉀離子移出細胞外,也可引起血鉀升高。
過多攝入含鉀食物或藥物,如長期大量使用鉀鹽,也是高鉀血癥的一個原因。
擠壓傷、溶血等紅細胞破壞的情況,也會釋放細胞內鉀離子導致高鉀血癥。
高鉀血癥的臨床表現主要包括肌肉無力、心律失常,甚至心臟驟停等心血管癥狀,以及惡心、嘔吐等消化道癥狀。由于高鉀血癥對心臟的影響尤為顯著,因此患者可能出現心電圖的改變,如T波高尖、QRS波增寬等。
高鉀血癥是一種危及生命的電解質紊亂,需要及時診斷和治療。了解高鉀血癥的病因和臨床表現,對于預防和治療該病癥具有重要意義。在臨床上,對于存在高危因素的患者,應密切監測血鉀水平,并采取相應的治療措施,以防止嚴重并發癥的發生。