急性膽囊炎的三聯征主要表現為腹痛、寒戰高熱和黃疸。這一綜合征是急性膽囊炎的典型臨床表現,對于及時診斷和治療具有重要意義。
1、急性膽囊炎患者常出現右上腹絞痛或持續性疼痛,這是由于膽囊炎癥刺激腹膜所致。疼痛可向右肩放射,嚴重時可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2、寒戰高熱是急性膽囊炎的另一重要表現。由于細菌感染,患者可出現全身炎癥反應,導致體溫升高,甚至發生寒戰。此時需要及時給予抗生素治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等,以控制感染。
3、黃疸也是急性膽囊炎的常見癥狀之一。由于炎癥刺激導致膽管堵塞,膽汁排泄受阻,從而使患者出現黃疸。表現為皮膚、鞏膜黃染,尿色深黃等。治療時需解除膽道梗阻,可使用利膽藥物如熊去氧膽酸、消炎利膽片等,以幫助膽汁排泄。
針對急性膽囊炎的三聯征,治療措施主要包括:
1、使用解痙止痛藥如阿托品、山莨菪堿等緩解腹痛;
2、應用廣譜抗生素如頭孢哌酮、環丙沙星、甲硝唑等控制感染;
3、采用利膽藥物促進膽汁排泄;
4、對于嚴重病例,可能需行膽囊切除術;
5、在治療期間,患者應禁食,給予靜脈輸液以維持水電解質平衡。