子宮癌放射治療,主要適用于下列兩種情況:
一,嚴重的內科并發癥,或者是高齡等不易手術的患者,可以行單純的放射治療。
二,用作術前術后的輔助性放療,放療方案主要分為兩種。一是單純放射治療方案,包括體內照射和腔內治療兩種,二就是手術合并方式治療。
術后放射治療,用于手術病理分期一到二期,具有復發高危因素者的輔助治療,或者是手術切除范圍不足,或者是期源不凈者的補充治療,術后發現的組織學三期,也應該給予盆腔放療。
第二就是術前放射治療,主要應用于下列的情況:
A,是因腫瘤過大,或者摒棄晚,手術不易切除者,可以根據情況采用適當的術前腔內,或者體外放射治療,然后在合適的時機,進行手術切除。再以術后情況,增加不同方式的術后放射治療,治療方式及劑量也因治療的不同目的和方式而定。
B,一般都不主張采用手術前常規方式治療,因為療程過長對患者不利,并且對一些不需要放射治療的患者,采用了放射治療加手術的雙重治療,增加了并發癥的發生率。對于手術后復發的方式治療,依據不同情況決定,如果復發在盆腔及腹主動脈旁,可行體外放射治療,方法和計量如上述,病灶可以依具體情況。采用體外三維立體式行放射,陰道復發,可依具體情況適量的腔內方式治療,此時子宮已經切除,要特別注意膀胱、直腸受累。