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結核病有哪些基本病理變化?

一、滲出性病變,發生在結核病的早期,機體免疫力低下,菌量多、毒力強或變態反應較強時,表現為組織的充血、水腫和白細胞浸潤,但很快被巨噬細胞所代替,在巨噬細胞和滲出液內查見結核桿菌。

二、增生性病變,增生為主的病變發生在菌量較少,毒力較低和人體免疫力最強時,形成類上皮細胞聚集成團,中央可以有多核巨細胞,外周有淋巴細胞聚集的典型結核結節的特征,當有較強的變態反應時結核結節中即可以出現干酪樣壞死。

三、變質性病變,常發生在滲出或增生性病變的基礎上,當人體抵抗力降低或菌量過多,變態反應過于強烈時,上述滲出性病變的結構,結核結節連同原有的組織結構一起壞死,成為干酪樣壞死,上述三種病變可同時存在于同一個病灶中,但往往以一種病變為主,而且可以相互轉變。

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