肺結核治愈后形成的結節(jié)又稱肺結節(jié)，它是指肺內有直徑≤3cm的類似圓形或不規(guī)則形的病灶。可以單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰，有時也是不清晰的。根據(jù)肺結節(jié)密度的不同，可以分為實性結節(jié)、部分實性結節(jié)和磨玻璃結節(jié)三種。
肺結核治愈后形成結節(jié)
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-05-1424723次
概述：
臨床癥狀：
肺結核治愈后形成的結節(jié)的臨床癥狀有肺部條索影、肺部小鈣化灶、肺大皰或者肺氣腫、肺紋理增粗紊亂、縱隔內小淋巴結影。肺部條索影，可以理解為肺部生過“病”，被治療好了，卻留下了一道疤，即肺部條索影。肺部小鈣化灶，可以理解為這個病灶像“骨頭”或“小石頭”，不會變成腫瘤。肺氣腫、肺大皰以及肺紋理增粗紊亂，這些往往見于吸煙或者有哮喘等疾病的人群，它反映肺部長期有慢性炎癥，可以考慮行肺功能等進一步檢查，吸煙者需戒煙，哮喘病人需要到醫(yī)院尋找醫(yī)生規(guī)范治療。縱隔內小淋巴結影，正常人縱隔（左右兩肺之間的結構叫“縱隔”）內就有淋巴結，只要淋巴結的短徑不超過1cm，不會有影響，但如果縱隔內出現(xiàn)多發(fā)腫大淋巴結，短徑超過1cm，則需要考慮是否為結節(jié)病、淋巴結核、淋巴瘤及原發(fā)或轉移性腫瘤等，需要到醫(yī)院進一步檢查，如進行超聲氣管鏡下淋巴結穿刺活檢等。
建議：
建議肺結核治愈后形成結節(jié)的患者可以選擇口服抗生素后，進行短期復查，肺炎或不典型肺炎表現(xiàn)為肺結節(jié)的有很多，大部分患者經(jīng)過短期口服抗生素治療后，肺結節(jié)就會消失或明顯變小。特別是第一次發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)，患者選擇抗生素治療特別重要。其次，患者可以選擇密切隨訪，通過長期的觀察最后確定肺結核治愈后形成的結節(jié)的好壞，進行CT檢查，在一段時間內再次做CT檢查（最好是薄層CT），與之前的CT進行對比，判斷大小、密度、位置等是否出現(xiàn)變化，良性結節(jié)一般在長期隨訪中均不會出現(xiàn)變化，而惡性結節(jié)可以在短期內顯著生長。具體隨訪間隔的時長應該由醫(yī)生根據(jù)病史及檢查結果綜合判斷，肺癌高危結節(jié)應該縮短隨訪時間。大多數(shù)結節(jié)在兩年內未長大的話，考慮為良性結節(jié)或低度惡性，但部分結節(jié)如磨玻璃結節(jié)應該增加隨訪年限。目前手術切除是惡性肺結節(jié)最好的根治手段，對于不能明確診斷且高度懷疑肺惡性腫瘤患者可考慮手術治療，目前常用的術式為經(jīng)胸腔鏡下肺楔形切除術，創(chuàng)傷小、愈合快、對生活影響小。患者不需要過度擔心手術治療，但需謹記，大部分肺結節(jié)是良性的，避免因為過度焦慮而造成過度治療。
以上內容僅供參考
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初期肺結核多久能治愈最常見的抗結核治療方案就是半年的短程化療方案，一般絕大多數(shù)患者半年內有可能治愈，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進行兩個月的強化治療，能夠顯著降低結核菌的負荷，患者也可能由菌陽結核變成菌陰結核，然后再通過四個月的異煙肼加利福平的維持治療，進一步降低患者的細菌載荷。當然因為耐藥結核和結核復發(fā)情況增多，通常半年的結核治療可能并不能完全治愈，假如治療半年之后，肺部的病灶并沒有明顯吸收或者是其他地方又出現(xiàn)了結核病灶，有可能需要進行更長時間抗菌和治療。初期肺結核一般半年內是有可能治愈的，但是如果結核病灶沒有吸收的特別完全，需要延長服藥時間，比如到一年或一年半。如果還是沒有明顯吸收，下一步就可以考慮手術切除，切除之后基本上就可以達到治愈效果，同時配合藥物進行鞏固治療，初期的肺結核就可以治愈。
01:31
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3377次
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肺結核復發(fā)能治愈嗎肺結核復發(fā)有很大概率可以治愈。首先需要再次進行正規(guī)的抗結核治療，同時如果能取病理，可以進行穿刺、氣管鏡或者手術取出一部分病理來做耐藥實驗，看是不是結核菌對常見結核藥物耐藥，如果是耐藥，就需要更換藥物，使用二線的抗結核藥物治療。如果更換藥物后治療效果仍然不好，就可以考慮手術切除，尤其是肺部的病變，切除完后需要繼續(xù)進行抗結核治療半年到一年，然后在手術和藥物同時作用的基礎上，肺結核復發(fā)有很大概率可以治愈。
01:01
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3536次
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肺結核治愈后形成結節(jié)肺結核是通過呼吸道傳染的疾病，一般是和肺結核病人一起說話或者密切接觸傳染的，也就是通過空氣傳染。如果感染肺結核可能出現(xiàn)咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，消瘦，無力等臨床癥狀，出現(xiàn)這些癥狀需要考慮是不是傳染到肺結核，需要去醫(yī)院傳染科進一步抽血化驗血常規(guī)，血沉，結核抗體。同時拍胸片或者胸部ct確定，確診肺結核需要規(guī)范抗結核治療，抗體和治療的時間需要六個月到九個月，肺結核治愈后，肺部可能會遺留結節(jié)的影像學表現(xiàn)或者鈣化灶，這個是不要緊的，是肺結核治愈之后肺部遺留的疤痕，這種情況也不需要做任何的治療。語音時長 01:10”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-24 11471次
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肺結核治愈后胸悶肺結核一般有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱，一般午后為顯著、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調等，呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難，結核病治療后出現(xiàn)的胸悶是比較常見的情況，大部分的肺結核病灶都可能涉及到胸膜。當結核病治愈后，由于胸膜黏連，在氣壓變化或者情緒變化的時候，都會有胸悶不適的感覺，但都影響不大，也無需特別處理。肺結核治療主要是藥物治療，藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率，治療原則是堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。語音時長 1:12”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 10659次
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黃津
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肺結核治愈后多久復查病情分析：如果肺結核患者的疾病已經(jīng)得到治愈，在治愈后剛開始復查的頻率可能比較高，需要在4~6個月復查一次胸部CT，結核桿菌痰培養(yǎng)，和肝腎功能。如果患者在治愈后身體狀況較為穩(wěn)定，也沒有其他的臨床癥狀，在后期就只需要1~2年復查一次即可。意見建議：建議肺結核患者在治愈后，依然要保持規(guī)律的生活作息，豐富飲食營養(yǎng)，同時適量的進行運動，但是不要讓身體過于疲憊，這樣可以提高身體素質，有效的幫助肺結核患者身體的恢復，提高身體免疫力，也可以防止肺結核的復發(fā)，或者再次被結核分枝桿菌感染。
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-05 4207次
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肺結核治愈后肺結核治愈后和得病前應該是相差不大的，但是也需要定期醫(yī)院復查的。肺結核治愈后基本和正常人一樣，相對體質會稍差些。通常肺結核治愈后，對于肺功能基本上沒有什么影響。肺部只會殘留一些纖維索條狀的改變，就像受傷后皮膚可能會留下瘢痕一樣，這些纖維索條樣的改變隨著時間的流逝也會鈣化。但是結合病人在病愈后，經(jīng)過疾
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-10-31 0次
