肝性腦病，是一種由于嚴重的肝臟疾病，后期引起大腦神經(jīng)失調(diào)的一種疾病，多見于肝硬化病人引起的肝性腦病。
輕者僅僅表現(xiàn)為智力出現(xiàn)問題，嚴重的會出現(xiàn)意識不清楚，性格古怪和行為的異常，甚至昏迷的表現(xiàn)，這種疾病往往是肝臟疾病的后期癥狀，通常是由于一些誘發(fā)因素導致，比如吃富含蛋白的食物、低血糖。
因此需要加強對飲食的管理，并定期監(jiān)測血氨的數(shù)值，來預防延緩肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化肝性腦病的護理
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-243972次
概述：
護理：
1、當病人出現(xiàn)昏迷時，讓病人平躺在床上，頭偏向一側(cè)，防止引起呼吸的問題，甚至窒息，如果病人呼吸不暢，嚴重時要考慮做氣管切開，來幫助病人呼吸。
2、病人昏迷期間，日常保持床褥的干燥清潔，每隔2小時幫助病人翻身，進行局部的按摩，防止褥瘡的發(fā)生，增加病人的痛苦。
3、常規(guī)的給患者留置導尿管，觀察病人的病情，關(guān)注病人的尿液的量和顏色。
癥狀：
肝性腦病的病人，會隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)不同表現(xiàn)，起初只表現(xiàn)為心理或者智力輕微的異常，腦電圖檢查是正常的，當進一步發(fā)展時，會出現(xiàn)異常興奮或者情緒淡漠，睡眠顛倒的表現(xiàn)，伸出手臂時會顫動，此時腦電圖是正常的。
接著會出現(xiàn)愛睡覺的表現(xiàn)，有的病人會因為別人打擾睡覺而發(fā)泄情緒，嚴重的出現(xiàn)昏睡、昏迷的狀態(tài)，此時腦電圖檢查是異常的。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。
01:55
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 6096次
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肝硬化患者如何護理肝硬化的患者分病情的早晚，早期的肝硬化患者，是不需要特殊護理的，和普通的慢性肝炎，生活上都是很正常的，不需要護理。通常在肝硬化的晚期，出現(xiàn)了合并癥的時候，護理是需要專門的照顧，比如有的患者會出現(xiàn)腹水、下肢水腫，這些患者他的護理上，要注意腿部的保暖，注意皮膚的防護，防止破潰。另外飲食上，腹水的患者飲食不能吃的太咸，這樣不利于腿腫的消退，或者腹脹、腹水比較多，要測量他的體重，判斷他腹水消退的速度，這些都需要專門的護理。其他的還有出血、昏迷，都是需要專門的護理，比如出血的患者，護理就更復雜了，不能吃飯，剛剛出血停止之后，吃飯要求是非常柔軟的食物。因為他靜脈曲張比較嚴重，還有其他的合并癥，每一種合并癥對護理，都有專門的要求。
01:38
王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 5400次
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肝硬化肝性腦病護理肝硬化患者出現(xiàn)了肝性腦病，通常就提示病情比較嚴重，這個時候需要去尋找肝性腦病的誘因，看看是否電解質(zhì)失衡，如果電解質(zhì)紊亂，那么就一定要糾正電解質(zhì)。如果是其它的感染，就一定要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗感染等治療，那么在肝性腦病的護理方面要進行灌腸，而且在早期的時候要嚴格的限制蛋白質(zhì)的攝入，等病情好轉(zhuǎn)之后可以適當?shù)脑黾右恍┑鞍踪|(zhì)的攝入，那么還需要進行一些正常的護理，比如翻身、拍背，如果是處于昏迷的狀態(tài)，那還需要做好口腔護理，避免口腔的感染，需要做好會陰部的護理，要結(jié)合實際情況再來制定護理的措施。語音時長 1:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 1714次
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肝硬化肝性腦病護理措施肝硬化的患者出現(xiàn)了肝性腦病，像這種情況首先要保持腸道的通暢，要給患者進行灌腸，可以用醋酸灌腸，來降低腸道的ph值，保持腸道酸性的環(huán)境。其次，患者容易出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，應對患者進行嚴密的監(jiān)護，要預防患者嘔吐。第三、要去除肝性腦病的病因，如果有電解質(zhì)紊亂的，要積極的糾正電解質(zhì)，那么如果有消化道出血，要治療消化的出血，要嚴密的監(jiān)測患者的血壓，脈搏，心跳等各項指標，還需要結(jié)合患者的具體病情制定合理的治療措施，要針對肝硬化的病因進行治療和處理。語音時長 1:07”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 3517次
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肝硬化是怎么惡化到肝性腦病的病情分析：長期的肝硬化患者會導致肝功能衰竭，血壓升高導致腦組織發(fā)生代謝和功能障礙，會干擾腦的正常能量代謝，從而出現(xiàn)肝性腦病。除此之外，上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)、抽放腹水等也容易引起肝性腦病。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，避免病情加重，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，適當減輕體重，注意休息，避免熬夜。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-03-04 1504次
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如何區(qū)分肝硬化和肝性腦病的癥狀病情分析：肝硬化和肝性腦病的區(qū)別是非常大的，肝硬化患者主要的表現(xiàn)是消化道的癥狀，如納差，乏力，腹脹，厭油，惡心等等。而肝性腦病的表現(xiàn)主要有行為、性格、神志的改變，甚至會出現(xiàn)昏迷等等。意見建議：對于肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或肝病科去就診，需要積極的治療。在日常生活中需要注意休息，不能熬夜，以清淡易消化飲食為主。不能隨意的服用藥物，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-04-23 1003次
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肝硬化肝性腦病的癥狀肝硬化性肝性腦病是指由于嚴重的肝臟疾病或者門體分流引起的代謝紊亂，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，出現(xiàn)智力和精神障礙的疾病，是門體分流性腦病嚴重的并發(fā)癥，它往往是在上消化道出血、高蛋白飲食、大量放腹水、便秘、低血糖的情況下誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-09-03 5761次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 92次
