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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8742次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22248次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導致的，對于這種情況主要是積極治療原發病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結構擴大以后導致瓣膜的相對關閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續治療原發疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 10248次

• 心臟瓣膜反流應該怎么治療
  這種情況主要看引起心臟瓣膜反流的原因和心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流是因為風濕性心臟病導致的，中度瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣中度反流，需要進行瓣膜置換手術，缺血性的心臟病導致，尤其是急性心肌梗死，可能會引起心臟瓣膜反流，主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況，一般是用藥物對癥處理。另外心衰疾病，比如擴張性心肌病原發性心肌病，限制性心肌病，都有可能會引發心臟瓣膜反流，其實是心臟結構擴大以后導致瓣膜的相對不全，這類情況本身不是瓣膜的問題需要治療原發疾病。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 8614次

• 心臟瓣膜反流是咋回事
  病情分析：心臟瓣膜返流主要指的是二尖瓣反流會使左心房負荷和右心室舒張期的負荷加重。一定要經過相關的檢查看一下，引起心臟瓣膜反流的，這個情況的嚴重程度。意見建議：在明確病因之后，在臨床醫生的指導下進行一些對癥的治療。平時的時候養成有規律的生活飲食方式和適當的鍛煉身體，提高身體素質。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-22 2702次

• 瓣膜反流是怎么回事
  病情分析：瓣膜反流指的是人體心房與心室或者心室與動脈之間的瓣膜出現了反向血流，正常的瓣膜應該是向前流動的，也就是血液會沿著心房向心室流動，沿著心室向動脈流動，但是如果瓣膜關閉不全時，可能就會導致血流逆向運動，也就是瓣膜反流。意見建議：建議出現瓣膜反流的患者，積極的進行心臟彩超檢查，可以明確具體是哪一個瓣膜出現了病變，另外也需要根據患者既往的疾病病史來判斷引起瓣膜反流的始動因素是什么，需要針對病因進行治療。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2021-11-04 1603次

• 心臟三尖瓣膜大量反流怎么辦
  心臟三尖瓣膜大量反流時可以采取藥物治療、手術治療、日常調護等措施。1、藥物治療：若是風濕性心臟病引起的，一般治療要注意保暖，注意休息避免勞累。藥物治療可采用青霉素等抗鏈球菌治療消除病因，風濕熱時使用阿司匹林、糖皮質激素等進行抗炎治療。若是結締組織疾病導致的，藥物治療時主要以控制病情發展和對癥治療為主
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 703次

• 心臟瓣膜反流怎么調治
  調制一般是指調理和治療，心臟瓣膜反流患者可以通過藥物調理以及手術治療。藥物調理：心臟瓣膜反流的患者可能是由于心臟瓣膜關閉不全導致的疾病，心臟瓣膜關閉不全就會導致心臟的血液流動失常，出現反流的癥狀，心臟瓣膜反流的患者可能會出現氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀，可以通過服用藥物調理，比如托拉塞米片、卡托普利片
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 547次