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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的，它是沿著人的腹股溝區，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術的方式去修補。這個診斷，實際上很多是靠手術當中，因為在這個區域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側，或者在韌帶的哪一側，最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術前區分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術當中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 9148次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術治療，也就是保守治療；另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強壯之后，有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法，這樣病人比較經濟實惠，但是病人恢復的比較慢，另外疼痛感比較強，最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風險的時候，不易于放補片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法，補片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方，把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法，腹腔鏡修補疝用補片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進行修補；TAPP是要進入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快，另外它術后的舒適感比較好，另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些，這是它的優缺點。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低，病人恢復快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。

  

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  孟凡強 副主任醫師中日友好醫院

  2018-11-13 8288次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內容物有時會進入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現為在陰囊內可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗，上述的這幾種積液一般透光試驗為(+)，而疝內容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時可出現特有的脹痛的感覺，有時患側陰囊內睪丸缺失，與腹股溝斜疝是有很好的一個鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內容物比如腸管發生嵌頓，有時會發生急性腸梗阻，這種也容易與平時所說的腸梗阻的診斷相混淆，從而會忽略斜疝的存在。
  語音時長 01:41”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-08 4988次

• 腹股溝直疝與斜疝鑒別診斷
  腹股溝直疝與斜疝的鑒別診斷：首先，發病的年紀不同，直疝是老年人多見，斜疝是兒童及青壯年多見。第二，突出的路徑不同，一般斜疝是由腹股溝管突出，由外上方斜向內下進入陰囊，而直疝是由直疝三角由后向前突出，沒有進入陰囊。第三，外形不同，斜疝呈橢圓形或者是梨形，而直疝大多數是半球形。第四，疝內容物還納后壓住疝環斜疝疝塊不再突出，而直疝仍然突出。第五，精索與疝囊的關系，精索在疝囊后方大多數是斜疝，精索在疝囊的前外方大多數是直疝。第六，發生嵌頓的幾率斜疝比較高，而直疝較低。
  語音時長 01:17”
  張鵬 主治醫師臨汾市人民醫院

  2019-11-11 2457次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
  病情分析：斜疝可以進入陰囊，直疝不進入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內側，直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側。斜疝時，壓住深環以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發生了直疝或者斜疝，都需要手術治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補術。
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-04-09 1601次

• 腹股溝斜疝怎么診斷
  病情分析：腹股溝斜疝的診斷，主要包括醫生的查體和輔助檢查，醫生查體時能夠發現腹股溝區有較軟的包塊，而且能夠回納入腹腔，抵住內環口讓患者咳嗽時能有明顯的沖擊感。另外，彩超檢查是能夠發現明顯的腹腔內容物通過內環口向體表突出。意見建議：建議腹股溝斜疝的患者，平時要減少腹腔壓力增加的情況出現。其次，要前往醫院就診，讓專業的醫生進行評估病情，并且選擇最佳的治療方案。
  高其宏 副主任醫師蕪湖市第二人民醫院

  2020-06-23 1102次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
  腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區別，主要表現在以下幾個方面：一、發病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年，直疝則多見于老年人。二、疝突出的途徑：斜疝是經腹股溝管突出，可進入到陰囊里面；直疝是經直疝三角突出，不進入到陰囊。三、疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。四、回
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 660次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
  概述腹股溝直疝和斜疝最主要的區別是疝囊突出的部位不同，斜疝是由腹股溝管突出，直疝是由直疝三角突出，因此斜疝可以進入陰囊，而直疝很少進入陰囊。當將疝塊回納后，壓住內環口，直疝的疝塊仍然可以突出，而斜疝則不會再突出。從外形上來看，直疝和斜疝區別不大，斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形，有蒂，直疝是半球形，基地較寬
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-22 431次