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• 什么樣的患者適合留置胃造瘺管

  超過2到3周，需要進行腸內營養的患者，需要建議留置胃管，因為它的優點首先就是，避免了誤吸性肺炎的發生，比如說腦梗塞的患者，他因為球麻痹引起吞咽困難，我們留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起誤吸，導致誤吸性肺炎。如果它超過2到3周仍然不能改善，那么我們建議他留置胃造瘺管，需要長期的一個腸內營養支持。胃造瘺管需要每年更換一次，需要在胃鏡下進行更換，它的缺點就是極少的人會發生腹膜炎，導管斷裂或者胃癱，放療的患者通常會出現，食道或者咽部黏膜的問題，短時間內如果不能進行腸內營養的話，我們建議留置胃造瘺管，來進行腸內營養。對于頭頸部或者食道、胸部放療的患者，他會出現惡心嘔吐，如果在一個月之內，還不能恢復正常的腸內營養，我們建議留置胃造瘺管，進行腸內營養。

  

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  閆新欣 副主任醫師航天中心醫院

  2019-06-24 3709次

• 氣管異物的急救處理方法

  發生了氣管異物，一定要及時的清理呼吸道，保證氣道的通暢，否則隨時可以出現窒息，危及患者的生命。如果只有自己在場，首先要彎腰，張開嘴，找到一個椅子的靠背，用腹部頂住，增加腹壓，劇烈的咳嗽，使氣道內的異物能順利咳出。如果有在場人的幫助，彎腰張開雙腿站好之后，在場的人從后邊抱住您的上腹部，在肚臍上方兩橫指的位置，可以右手握拳，左手蓋在右手的拳頭上，向上和后方給予腹部壓力，可以每秒一次的頻率給上腹部施壓，能增加腹壓，劇烈咳嗽，使氣道內的異物咳出。如果是一歲以內的嬰幼兒，可以用拇指和四指分開，保護好嬰兒的頸椎，讓嬰兒的雙腿騎跨于您的胳膊上，在嬰兒的肩胛下角的連線中點位置，用食指和中指以每秒一次的頻率進行叩擊，可以使嬰兒氣道內的異物順利的咳出。如果沒有達到咳出的效果，可以反復施加，如果仍沒有使氣道內的異物順利咳出，要及時到醫院就醫，可以采用支氣管鏡下取異物的方式來起到通暢氣道的效果。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-31 5789次

• 腎造瘺管留置多長時間
  對于腎造瘺管要留置多長時間關鍵要看進行的是哪種原因才留置腎造瘺管。如果是由于下尿路梗阻無法治愈，比如由于膀胱惡性腫瘤導致重度腎盂積水，無法進行手術治療，只能進行對癥腎造瘺以保護腎臟功能需要長期留置。如果是由于腎周感染以及輸尿管結石導致腎積膿暫時無法進行手術，可以留置腎造瘺管將腎盂內尿液引流出來，同時加強抗感染治療，患者在治愈感染之后需要擇期進行輸尿管結石碎石手術。因此在感染控制之后可以將腎造瘺管在進行結石碎石之后予以拔出，患者一般恢復也較快。如果是進行過經皮腎鏡手術留置腎造瘺管，二期如果還需要進行經皮腎鏡，也就是因為第一次結石較多、較大，無法一次碎除干凈，腎造瘺管可以留置一個月，一個月之后再去泌尿外科復查，然后進行二次經皮腎鏡即可。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-03-13 18478次

• 腎結石經皮腎鏡手術后的腎造瘺管
  對于腎結石的病人臨床上比較常見的手術方式是進行經皮腎鏡手術，在經皮腎鏡手術之后往往需要進行腎造瘺管的留置，因為留置腎造瘺管首先可以對腎臟內的尿液進行充分的引流，另外留置腎造瘺管也有助于觀察手術之后病人引流的液體顏色變化。例如腎臟出血嚴重，腎造瘺管引流出的尿液往往是血性的，這樣有助于觀察手術后一些嚴重的并發癥出現，當出現的時候可以及早的通過觀察造瘺管流出的顏色，然后做出及早的處理。特別是在腎大出血的時候，可以再早期進行觀察，然后進行積極的處理，比如進行腎動脈栓塞的處理，及時的止血治療。
  語音時長 01:17”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-13 6645次

• 皮腎鏡取石造瘺管取出痛嗎
  病情分析：皮腎鏡取石造瘺管取出是會引起疼痛的。因為在取石的過程中，結石容易刺激造瘺管從而引起疼痛。同時結石還容易引起腎臟組織紅腫淤血，所以也會導致疼痛。一般在做該手術前，需要依據患者具體情況實施局麻或者全身麻醉，以減輕疼痛癥狀。意見建議：取石前建議在醫囑下做腎臟超聲檢查，明確結石的形態。術中動作要輕，降低傷口感染和腎臟感染的可能性，術后要按時換藥促進傷口正常愈合。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-25 1604次

• 骨折病人的急救處理
  病情分析：骨折病人的急救處理包括以下幾點，比如積極擠壓止血，積極清理傷口保持傷口清潔，然后用繃帶適當包裹骨折部位，然后積極送醫。骨折以后，需要做骨影像學檢查和體格檢查，了解骨折的具體患病和康復情況。意見建議：骨折以后，要通過外科手術的方法積極治療，術后避免壓迫患處，積極預防傷口發炎感染。康復期間，要忌口辛辣刺激性食物。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2024-01-05 1401次

• 腎造瘺管脫出的急救處理
  腎造瘺管，這一在腎臟與皮膚之間建立的人工通路，對于引流腎臟尿液、保護腎功能具有重要意義。然而，一旦腎造瘺管脫出，將直接影響到尿液的正常引流，甚至威脅患者的生命健康。面對這種緊急情況，我們該如何迅速有效地進行急救處理呢？第一步：保持冷靜當發現腎造瘺管脫出時，患者和家屬應保持冷靜，不要慌張。第一時間聯系
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-11-07 0次

• 腎造瘺管脫出的急救處理
  腎造瘺管，作為腎臟與皮膚間的人工通路，對于保護腎功能至關重要。然而，一旦腎造瘺管不慎脫出，情況便變得緊急。此時，正確的急救處理尤為關鍵，主要包括立即通知醫生、采取緊急處理措施、協助醫生進一步處理以及密切觀察病情變化。發現腎造瘺管脫出后，患者
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-01-17 0次