小兒腺樣體肥大是兒童常見病癥,對孩子的呼吸和生長發育有一定影響。其診斷主要通過觀察癥狀、檢查耳部、觀察面部發育以及鼻內鏡檢查等多種方式進行。
1、觀察癥狀是關鍵。孩子若出現睡眠時張口呼吸、打鼾,甚至呼吸暫停,或反復鼻塞、流涕,可能暗示腺樣體肥大。這些癥狀尤其在夜間更為明顯,家長應細心觀察,一旦發現,及時就醫。
2、耳部檢查也必不可少。由于腺樣體肥大會引起咽鼓管堵塞,可能導致分泌性中耳炎,孩子若出現耳悶、耳鳴或聽力下降,也應考慮腺樣體肥大的可能性。
3、面部發育觀察同樣重要。長期腺樣體肥大可能影響孩子面部骨骼發育,形成特有的“腺樣體面容”,如上頜骨變長、硬腭高拱等,這也是診斷的一個重要依據。
4、最直觀的診斷方法是進行鼻內鏡檢查。醫生通過細小的內鏡觀察腺樣體的大小和堵塞程度,這種方法準確性較高,但需孩子配合。
在治療方面,可采取保守治療如使用鼻噴激素、白三烯受體拮抗劑等藥物,若癥狀嚴重或藥物治療無效,則需考慮手術治療。常用的藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑和孟魯司特鈉等,這些藥物能有效緩解腺樣體肥大帶來的癥狀,但使用時應遵醫囑,根據孩子的具體情況選擇合適的治療方案。