新生兒生理性黃疸是新生兒期常見的臨床現象,其主要原因包括膽紅素生成過多、肝功能不成熟以及肝腸循環的特點。
首先,新生兒膽紅素產生較多,這主要是由于新生兒紅細胞壽命相對較短,破壞較多,從而導致膽紅素生成過多。此外,新生兒體內其他來源的膽紅素,如來自肝臟等器官的血紅素蛋白,也增加了膽紅素的生成。
其次,新生兒肝功能不成熟也是導致生理性黃疸的重要原因。新生兒肝臟攝取、結合、排泄膽紅素的功能相對較差,這主要是由于肝細胞內攝取膽紅素的必要蛋白含量低,以及形成和排泄結合膽紅素的能力不足。
最后,新生兒肝腸循環的特點也加劇了黃疸的情況。由于新生兒腸道內正常菌群尚未建立,不能將腸道內的膽紅素有效轉化,同時腸道內某些酶的活性較高,導致膽紅素被重新吸收,增加了血中的膽紅素水平。
雖然生理性黃疸通常無需特殊治療,但如果黃疸持續時間過長或癥狀加重,應及時就醫。