腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或蛛網膜下腔擴張,其典型癥狀為頭痛、下肢無力、起步或步態站立不穩、尿失禁、共濟失調、反應遲鈍、進行性自主語言軀體活動減少。中度與重度腦積水伴有大小便失禁、進行性癡呆、臥床不起 、便秘、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。
腦積水的癥狀
腦積水的癥狀:
對癥用藥建議:
腦積水的治療方法主要分為藥物治療和手術治療。藥物治療適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,可以應用脫水藥物,比如甘露醇、雙氫克尿塞、速尿等相應的藥物進行脫水治療。
手術治療主要包括腦室腹腔分流術、腦室心房分流術或者神經內鏡下第三腦室底造瘺術。目前最為常用的就是腦室腹腔分流術,就是將腦室內的腦脊液分入到腹腔,經腹腔的大網膜吸收,從而達到治療腦積水的目的。
注意事項:
腦積水需早期干預,及早治療,防止尿路感染,禁止長期留置尿管。應經常擦洗、洗浴會陰,要保證會陰局部清潔干燥,保持床面、護理墊平整干燥。中、重度腦積水臥床者,應加強上、下肢被動運動,防止關節受限,肌肉萎縮,每天盡可能的保證坐立或按時翻身扣背。
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們在臨床上叫做落日現象。孩子的表現有的時候頭部,就像我們經典的看到的壽星老的表現,這種情況是嬰兒腦積水的表現。當然對于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發育障礙等一系列表現。對于成人的急性腦積水,主要表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現為癡呆、走路不穩、尿失禁等。01:32
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