腦白質(zhì)疏松是脫髓鞘疾病的一種，是人正常的衰老過程，是由多種不同病因引起的一組臨床綜合征，它發(fā)病比較隱匿，早期無明顯癥狀，許多老年人在做體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，若早期不治療或治療不當(dāng)，讓病情繼續(xù)發(fā)展下去，患者會(huì)出現(xiàn)痙攣性癱瘓、癡呆癥等并發(fā)癥。
腦白質(zhì)疏松有危險(xiǎn)嗎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-07-3011503次
腦白質(zhì)疏松的簡(jiǎn)述：
腦白質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)：
腦白質(zhì)疏松癥是一個(gè)影像學(xué)概念，腦CT和腦核磁是該病的主要輔助檢查。
CT表現(xiàn)：
1、早期的病灶基本上限于額葉的白質(zhì)，向側(cè)腦室、枕葉和中央半卵圓發(fā)展。
2、兩側(cè)的大腦半球深部白質(zhì)呈斑片狀或彌漫性互相融合的低密度灶，邊緣模糊，呈月暈狀，常兩側(cè)對(duì)稱，以腦室周圍明顯。
3、嚴(yán)重者側(cè)腦室擴(kuò)大或有腦萎縮。
4、腦干最易受累，尤其是腦橋中上部和中央部。
5、可見到原發(fā)病病灶，如多發(fā)性腔隙性腦梗死等。
MRI表現(xiàn)：
1、側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)T1WI為等、低信號(hào)。
2、T2WI為高信號(hào)的片狀、點(diǎn)狀影，邊界模糊，常累及半卵圓中心、基底節(jié)區(qū)、放射冠等。
腦白質(zhì)疏松的預(yù)防：
腦白質(zhì)疏松癥為慢性進(jìn)行性疾病，且無特效藥物可以有效治療，因此預(yù)防其發(fā)生和發(fā)展就顯得尤為重要了。首先要積極的治療和控制一些基礎(chǔ)性疾病，比如像高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病等。其次，飲食和生活要保持規(guī)律性，以清淡高營(yíng)養(yǎng)飲食為主，每天可進(jìn)食一些牛奶、豆?jié){及其它豆制品、雞蛋、木耳、卷心菜等。還要保持充足的睡眠，保持心情的舒暢。最后，每天要進(jìn)行一些智力活動(dòng)和體育鍛煉，比如下棋、讀書、看報(bào)、打太極、慢跑等。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦白質(zhì)疏松是什么意思腦白質(zhì)疏松是一個(gè)影像學(xué)概念，用于描述腦室周圍或者皮質(zhì)下區(qū)域腦白質(zhì)在核磁或者CT上的影像學(xué)的表現(xiàn)，根據(jù)病變的范圍大小可以分為輕度、中度、重度，有研究表明腦白質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境因素均有密切的關(guān)系，年齡越大發(fā)病率越高。顱腦CT主要表現(xiàn)為腦室周圍低密度影，但是核磁表現(xiàn)可能是在T2加權(quán)像表現(xiàn)為高信號(hào)的病灶，腦白質(zhì)疏松最常見的癥狀是記憶力下降，腦白質(zhì)疏松也是被認(rèn)為腦損害早期的標(biāo)志，目前針對(duì)腦白質(zhì)疏松還沒有特效的治療辦法，主要是進(jìn)行預(yù)防性治療，例如積極預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦外傷等等。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腦白質(zhì)病變的癥狀腦白質(zhì)病變是中老年人，腦部發(fā)生的一種退行性的改變，它的癥狀非常隱匿，而且是一個(gè)緩慢進(jìn)展的。多數(shù)患者伴有其他的一些表現(xiàn)，例如多發(fā)性的腔隙性的腦梗塞，所以患者的癥狀，一般也并不十分突出，主要有頭疼、頭暈等。而在神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，往往難以有明確的，神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，而表現(xiàn)為一種比較含糊的頭痛、頭暈，一種比較彌漫的，缺乏特異性定位的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腦白質(zhì)疏松有危險(xiǎn)嗎首先，我們需要了解一下，腦白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，是我們神經(jīng)纖維聚集的地方，作為腦白質(zhì)的病變，它有多種多樣。有腦白質(zhì)萎縮，也有腦白質(zhì)的疏松，作為腦白質(zhì)的疏松來講，它主要是中年前期發(fā)病，有些有明確的腦血管疾病以及癡呆的家族史，反復(fù)發(fā)作的TIA或者是卒中病史，早期的它可以有偏頭痛的發(fā)作，可以有腦缺血的體征和癥狀。但是最主要的是腦白質(zhì)疏松，必須要排除動(dòng)脈硬化以后所引起的皮質(zhì)下的病變，以及淀粉樣變的血管病，排除這些之后，我們才能考慮一個(gè)單純的非特異性的腦白質(zhì)疏松。像這種疾病來講，沒有什么特別的治療方式，可以使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，但是一般來講，效果都不是說是特別的好，因?yàn)樗嗟暮湍挲g有關(guān)，比如60歲以上這種病人做頭顱ct或者是磁共振，就可以看到腦白質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
杜小柱
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陳慶玉
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腦白質(zhì)疏松可以治愈嗎？病情分析：腦白質(zhì)疏松癥是一個(gè)影像學(xué)概念，主要是一種彌漫性腦缺血所致的神經(jīng)傳導(dǎo)纖維脫髓鞘疾病，顱腦CT主要表現(xiàn)為腦室周圍低密度影，顱腦MRI表現(xiàn)為T2加權(quán)像高信號(hào)影。腦白質(zhì)疏松是腦損害的一個(gè)早期標(biāo)志，常常導(dǎo)致認(rèn)知能力減退，無特效療法，即意味著一旦出現(xiàn)，很難治愈，故預(yù)防其發(fā)生、發(fā)展具有重要的臨床意義。意見建議：合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等各種慢性疾病，多讀書、看報(bào)、聽音樂等這些有益于大腦保健的智力活動(dòng)，可以激發(fā)大腦的活力，延緩大腦衰老。多到大自然中去，參加力所能及的體育鍛煉，呼吸新鮮空氣，使中樞神經(jīng)活動(dòng)得到改善，從而促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝。如影像學(xué)提示腦白質(zhì)疏松，建議神經(jīng)內(nèi)科就診，可使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，如腦活素、胞二磷膽堿、吡拉西坦等。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
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