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• 小兒胸腔積液怎樣抽液

  對于小兒胸腔積液來說，抽液過程尤為重要，因為對于孩子來說，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現副損傷的特點。所以說我們在抽液過程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當的穿刺深度，這樣的話進行抽取液體。對于一些，比如說容易出現反復胸腔積液的，我們在穿刺過程中，必要時需要留置引流管，然后對于一些出現，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們在穿刺后，有可能需要進行注入藥物。

  

  01:04
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-15 2579次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7104次

• 胸腔穿刺抽液術的風險
  胸腔穿刺抽液術在臨床中經常遇到，是一個比較常見的操作，具有一定的風險，風險有以下幾方面：第一、穿刺之前需要行局部的麻醉，一般用利多卡因，患者可能會對麻醉藥過敏，嚴重者出現過敏性的休克。第二、穿刺需要從肋骨中間通過，一般選擇下一肋骨的上緣，有可能會傷及血管神經，出現放射性的疼痛以及血管破裂出血，傷及大的血管可能會出現大咯血，嚴重者需要外科手術止血。第三、穿刺不成功，部分患者積液比較少或者是時間比較久，比較黏稠，存在分割導致穿刺不成功。第四、穿刺部位出現紅腫、感染、疼痛、出血等情況。第五、穿刺成功之后引流管出現阻塞需要再次穿刺。第六、患者出現胸膜反應和復張性肺水腫，復張性肺水腫出現多是因為存在時間比較久肺臟受壓迫。如果過多、過快的引流胸腔積液可出現胸悶、氣喘加重，胸膜反應表現為胸悶、氣喘加重、咳嗽頻繁、面色蒼白、低血壓、休克，需要緊急的給予吸氧停止操作，必要時給予皮下注射腎上腺素。第七、患者可出現血壓升高、心率增快，尤其是存在基礎疾病的患者，其他還可能出現一些意想不到的情況。
  語音時長 2:20”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 6827次

• 胸腔穿刺抽液術的注意事項
  第一、如果積液位于肩胛下區腋下區，患者應該舉起上肢采取抱頭的姿勢，如果位于前胸部的可以采用半臥位。第二、進針時應該緊靠下一肋骨的上緣以避免損傷血管神經。第三、穿刺過程中應防止空氣進入胸膜腔。第四、胸腔積液抽的不易過快過多，一般首次不超過六百毫升。第五、患者如出現蒼白、冷汗、頭暈以及劇烈的咳嗽應停止操作，預防胸膜反應，復張性肺水腫，氣胸的出現。操作前麻醉要充分，如果操作時間長可以補充麻醉的藥物。
  語音時長 1:27”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 4064次

• 胸腔積液抽液
  胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降，出現其他異常癥狀，所以患者一定要在醫生的指導下進行規律的抽液，切不可盲目的進行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現其他的病癥。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-29 3003次

• 卵巢囊腫穿刺抽液術是什么
  卵巢囊腫穿刺抽液，目前使用的不多，這是需要一定的技術條件，是需要在彩超監護下操作更準確的，是在彩超室進行，可以是通過小腹部穿刺，也可以是通過后穹隆穿刺的。在彩超監護定位后，用腰穿針在直視下穿過皮膚，皮下，到達卵巢囊腫表面，慢慢刺入囊腫內，抽吸液體，在操作時，一定小心，仔細，減少囊腫液體流到腹腔。
  張秀瓊 主任醫師自貢市第三人民醫院

  2018-12-06 5405次

• 胸腔穿刺抽液術的注意事項
  第一、如果積液位于肩胛下區腋下區，患者應該舉起上肢采取抱頭的姿勢，如果位于前胸部的可以采用半臥位。第二、進針時應該緊靠下一肋骨的上緣以避免損傷血管神經。第三、穿刺過程中應防止空氣進入胸膜腔。第四、胸腔積液抽的不易過快過多，一般首次不超過六百毫升。第五、患者如出現蒼白、冷汗、頭暈以及劇烈的咳嗽應停止操
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 544次

• 胸腔積液抽液過快
  胸腔穿刺抽液不能過快，過快會使患者病情可能出現異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導致肺部體積變小出現胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 530次