新生兒先天性心臟病是引起新生兒青紫的重要原因，新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重青紫應(yīng)該詳細(xì)檢查有無先天心臟病。許多青紫型先天性心臟病，在新生兒期即有表現(xiàn)，如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈閉鎖，三尖瓣閉鎖，完全性肺靜脈異位引流，左心發(fā)育不良綜合征等。應(yīng)該注意某些青紫型先心病在新生兒期可不表現(xiàn)青紫，如法洛四聯(lián)癥，在新生兒期因動(dòng)脈導(dǎo)管開放，進(jìn)入肺循環(huán)內(nèi)血液明顯的減少，青紫可不出現(xiàn)。永存動(dòng)脈干因新生兒期肺內(nèi)小動(dòng)脈尚未硬化，肺循環(huán)壓力較低，可有大量血液進(jìn)入肺內(nèi)，青紫很輕或者是無明顯的青紫。
相反，某些非青紫型心臟病在新生兒期有時(shí)可出現(xiàn)青紫，如室間隔缺損，當(dāng)某些因素使肺動(dòng)脈壓力增高超過主動(dòng)脈壓時(shí)使右心壓力大于左心壓力，經(jīng)過缺損的口又向左分流產(chǎn)生青紫。青紫型心臟病大多伴有心臟雜音，是重要的診斷依據(jù)，但是也并不是完全絕對的。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位和肺動(dòng)脈伴閉鎖，如不合并其他心臟的畸形，均聽不到雜音或者是無響亮的雜音。因此當(dāng)新生兒有中心性青紫的時(shí)候，尤其是當(dāng)青紫伴有心界擴(kuò)大和心力衰竭時(shí)，不論是否有心臟雜音都應(yīng)該做心臟超聲檢查，確定有無先天性心臟病。
