巨細胞瘤是指巨細胞病變增生形成的堅實性的腫塊,巨細胞瘤有很多種,比如骨巨細胞瘤、腱鞘巨細胞瘤等,根據不同的疾病發病機制也不同。
骨巨細胞瘤是一種較常見的原發性骨腫瘤,由骨髓間質細胞分化而來,以單核細胞為主要成分的溶骨性腫瘤,是骨的良性病變,通常單發并且具有較強的侵襲性和轉移能力,對骨質破壞明顯。主要的癥狀為患肢進行性加重的疼痛和局部腫脹、腫塊,局部包塊有壓痛,病變的關節活動受限,可伴有相應部位肌肉萎縮、關節積液。多數患者腫瘤很少穿破關節軟骨,少數患者腫瘤體積較大,范圍超過關節。手術切除是有效治療的方法,其目的主要是切除腫瘤,保護患肢,預防局部復發和向遠處轉移。
腱鞘巨細胞瘤是一種軟組織腫瘤,主要發生于手及足部小關節的腱鞘滑膜組織,滑膜纖維組織增生,膨脹性生長,可壓迫骨質,甚至骨侵蝕,腫物內含多核巨細胞,腱鞘巨細胞瘤的皮損呈堅實性無痛性腫塊,發生于手指和手部,足趾部少見。其次可見于腕、踝、足和膝,極少數病例位于肘和臀部。臨床上表現為緩慢性生長的無痛性小結節,直徑一般不超過2~3cm,部分患者有外傷史。腫瘤多固定于深部的組織結構,與表皮無粘連。手術切除是治療腱鞘巨細胞瘤的首選治療方式。