我曾遇到一位患者，他因為持續性的腹痛、腹瀉和營養不良癥狀來到我的診室。經過詳細的詢問和檢查，我發現他的腹部存在明顯的壓痛和反跳痛，同時伴隨著消瘦和體力下降。我告訴他，這些癥狀可能是由腸瘺引起的。為了確診，我為他安排了進一步的檢查，包括腸道造影、CT掃描等，檢查結果顯示他確實存在腸瘺，與我的初步判斷相符。患者表示不太理解什么是腸瘺，該怎么治療，下面給大家講解一下。
腸瘺是指腸道之間或者腸道與其他器官之間出現嚴重的病變，導致病理性通道的出現，使腸道內容物流出，從而引起體液流失、感染和營養不良等一系列的病變。通常可以分為內瘺和外瘺兩類，內瘺是指腸內容物不流出腹壁，而是腸管與其他空腔臟器相通，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺等；外瘺則是腸管與體表間的異常通道，腸內容物經此外流。
腸瘺的治療方法有以下幾種：
1、經皮穿刺：對于某些位置表淺的腸瘺，可以嘗試經皮穿刺置管引流，以減輕感染和瘺口壓力。通常是使用細長的引流管經皮穿刺進入瘺口或膿腫，將引流管放置在合適的位置，將引流管固定在皮膚上，防止移位。經皮穿刺置管引流是一種相對安全、有效的治療方法，可以減少手術創傷和風險，同時也為患者提供了及時的治療。
2、引流：對于有明顯膿腫的患者，可能需要放置引流管，以排出膿液。放置引流管是治療腸瘺的一種重要手段，尤其是在腸瘺合并膿腫形成時，有助于阻止感染的進一步擴散，并促進膿腫的吸收和愈合。
腸瘺患者在日常生活中需要注意以下幾個方面：
1、定時定量飲食：初始階段患者可能需要每2-3小時進食一次，以小劑量的方式提供營養，一般為50-100ml，避免一次性大量攝入導致腸道負擔過重。
2、瘺口護理：每日清潔瘺口周圍皮膚，清潔時戴上清潔手套，用浸濕生理鹽水或溫開水的紗布輕輕擦拭瘺口周圍皮膚，由內向外螺旋式清潔，避免來回擦拭導致細菌擴散。清潔完畢后用干凈紗布吸干水分，確保皮膚干燥。清潔工作宜在更換引流袋前后進行，避免清潔過程中污染新的引流裝置，可以選擇早上起床后或晚上睡前進行。
腸瘺是一種嚴重的疾病，但只要及時診斷并采取有效的治療措施，大多數患者都能夠成功康復。
