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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12284次

• 癌癥胚胎抗原能檢測出卵巢腫瘤嗎

  實際上常用的指標(biāo)叫癌胚抗原，那么癌胚抗原英文縮寫叫CEA。那么癌胚抗原，我們臨床上比較常用，實際上的癌胚抗原，它跟這個肝癌，還有就是腸道的黏液癌，還有就是卵巢的粘液癌是有相關(guān)性的。此外，由于部分宮頸的這些癌癥，CEA也會升高。所以癌胚抗原是非常常用的癌癥的腫瘤標(biāo)志物。那么腫瘤標(biāo)志物，一般不單獨看，一般看的，還要結(jié)合C125、CA199這些糖類抗原，還有的話就是甲胎蛋白這些，那么我們結(jié)合看。如果說有一個指標(biāo)高了，那么這個時候不要緊張，我們要做影像學(xué)的篩查。影像學(xué)篩查以B超篩查卵巢最為準(zhǔn)確，最為常見，也比較方便。那么如果B超提示有卵巢腫物，這個時候你的癌胚抗原又升高，那么一定要小心了。如果你沒有查到卵巢腫物，如果癌胚抗原要升高的話，你還要篩查去外科看看有沒有腸道的腫物，還有肝臟的有沒有腫物，如果都沒有腫物，那么癌胚抗原升高的又不多，可以再復(fù)查。

  

  01:55
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 3661次

• 打新冠疫苗會陽性嗎
  打新冠疫苗不會出現(xiàn)核酸檢測的陽性，但是有可能會出現(xiàn)新型冠狀病毒抗體的陽性。首先，目前推出的新冠疫苗是新冠滅活疫苗，而滅活疫苗并沒有導(dǎo)致感染的風(fēng)險，因此來講通過接種新冠疫苗一般不會導(dǎo)致新型冠狀病毒感染。而核酸檢測陽性，通常反映了新型冠狀病毒感染，所以接種新冠疫苗不會導(dǎo)致核酸檢測的結(jié)果出現(xiàn)陽性。此外，通過接種新冠疫苗可以刺激機體產(chǎn)生保護性的抗體，從而對新型冠狀病毒產(chǎn)生一定的免疫力，起到預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用。因此打了新冠疫苗，如果去檢測新型冠狀病毒抗體，有可能是陽性。
  語音時長 01:31”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-09 49357次

• 乙肝陽性可以接種新冠疫苗嗎
  乙肝陽性如果患者肝功能正常，沒有出現(xiàn)發(fā)病的情況，這個時候是可以接種新冠疫苗的。如果處于急性肝炎發(fā)病的時期，患者有頭痛，惡心，嘔吐，此時是不建議接種新冠疫苗的。乙肝陽性的患者平時要積極的抗病毒治療，不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復(fù)。如果出現(xiàn)了肝功能異常，要使用一些保護肝臟的藥物進行處理，如果患者有頭暈，惡心，嘔吐的癥狀，這個時候是不建議接種新冠疫苗的。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-01-08 79492次

• 打新冠疫苗會陽性嗎
  病情分析：接種新冠疫苗后進行核酸檢測是不會呈陽性的。核酸檢測的是新冠病毒的抗原，而我國現(xiàn)在進行接種的新冠疫苗為滅活疫苗，是一種被殺死的病原微生物，已完全失去感染性和復(fù)制的能力，因此在接種新冠疫苗后，新冠病毒核酸檢測是不會呈陽性的。意見建議：接種疫苗前，要做好個人防護，配合接種機構(gòu)登記個人信息并且掃描健康碼。接種當(dāng)天注射部位要保持干燥清潔，注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>

  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-24 3708次

• HPV陽性能打新冠疫苗嗎
  病情分析：HPV又稱為人乳頭狀病毒，臨床有一百多種類型，并不是所有類型都可以致病。人體感染后絕大多數(shù)是可以自行消失的，不影響注射新冠疫苗的。意見建議：在體檢的時候檢測出來HPV陽性，提示著女性可能感染了人乳頭狀病毒。具體的治療方法和措施要結(jié)合患者是否有一些生殖系統(tǒng)的癥狀，例如分泌物的增多，不規(guī)則的出血等等。一部分的HPV是可以自行消失的，定時復(fù)查，如果長時間不消失并且出現(xiàn)癥狀才需要進行抗病毒治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-07 3406次

• 得過新冠抗原檢測會陽性嗎
  新冠一般指新型冠狀病毒感染，患者得過新型冠狀病毒感染，如果再次感染了新型冠狀病毒抗原檢測一般會陽性，如果沒有感染新型冠狀病毒抗原檢測一般不會陽性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-11 168次

• 發(fā)燒新冠抗原檢測會陽性嗎
  發(fā)燒即發(fā)熱，新冠是指新型冠狀病毒，如果發(fā)熱患者沒有感染新型冠狀病毒，新型冠狀病毒抗原檢測一般是不會陽性的；如果患者感染了新型冠狀病毒，檢測新型冠狀病毒抗原會陽性。如果患者發(fā)熱是呼吸道感染腺病毒、鼻病毒引起，或者是感染細(xì)菌造成，此時檢測新型冠狀病毒抗原時，由于對上述病原菌并沒有針對性，所以一般不會是陽
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-08 5785次