糖尿病引發冠心病的主要原因在于長期的高血糖狀態對血管造成的損害。這種損害會導致動脈粥樣硬化,進而增加冠心病的風險。以下詳細解釋這一過程:
長期高血糖會損傷血管內皮細胞,這是動脈粥樣硬化的起始環節。損傷后的內皮細胞更易于脂質沉積,形成動脈斑塊。
糖尿病患者往往伴隨著血脂異常,如高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇等,這些都會加速動脈粥樣硬化的進程。
高血糖狀態還會影響血小板的功能,使其更易凝聚,形成血栓,從而阻塞冠狀動脈,導致心肌缺血。
此外,糖尿病患者的神經病變也可能影響到心臟的自主神經調節,增加心臟事件的發生。
糖尿病患者的免疫系統也可能受到影響,使得血管炎癥反應加劇,進一步促進動脈粥樣硬化的形成。
在治療上,除了控制血糖的藥物如二甲雙胍、格列美脲等,還需要使用調脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀來降低血脂,以及可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷來預防血栓形成。對于已經有冠心病癥狀的患者,還可能需要使用硝酸甘油、美托洛爾等藥物來改善心肌供血,降低心臟負荷。