腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張以及惡心、嘔吐、發熱,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死于中毒性休克。
一旦腹膜炎診斷明確,其治療又分為非手術治療和手術治療兩方面,非手術治療主要是進行抗炎治療,如果非手術治療無效或者病情繼續加重,要進行手術治療。絕大多數的患者采用手術治療為主的綜合性治療。
腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張以及惡心、嘔吐、發熱,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死于中毒性休克。
一旦腹膜炎診斷明確,其治療又分為非手術治療和手術治療兩方面,非手術治療主要是進行抗炎治療,如果非手術治療無效或者病情繼續加重,要進行手術治療。絕大多數的患者采用手術治療為主的綜合性治療。
非手術治療主要適用于腹膜炎初期,病情較輕或炎癥局限的患者。具體如下:糾正水電解質紊亂,補充一定量的液體,包括晶體、膠體,以維持水電解質以及酸堿的平衡;禁食、胃腸減壓,減輕胃腸道的負擔;抗生素應用,早期需要應用足量有效的抗生素,如氯霉素、慶大霉素、甲硝唑等,防止厭氧菌混合感染;
手術治療適用于原發病灶診斷不明確或者不能排除腹腔內臟器損傷、壞死、穿孔者以及非手術治療無效者,可進行剖腹探查,明確病因以避免延誤治療。手術治療主要包括處理原發病灶并進行腹腔沖洗、腹腔引流,然后輔以抗感染處理。
治療期間,叮囑病人以流質飲食為主,如進食米湯、面湯、蘋果汁等。忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、辣醬、洋蔥、胡椒粉、咖哩粉等,以免加重炎癥。忌吃生冷食物,如冰凍食品、飲料、冰淇淋等。
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