如果是普通的剖宮產(chǎn),刀口是在子宮的下段。普通的橫切口,現(xiàn)在99%都是這么做,不是那種特殊情況的體部的剖宮產(chǎn),這個(gè)情況是間隔兩年,目前我們指南上大的建議,就是間隔兩年。有人說(shuō)我看了哪國(guó)的文獻(xiàn),
第一,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年就可以懷孕,跟兩年區(qū)別沒(méi)有那么大。目前有研究這么說(shuō),但是目前還沒(méi)有放到指南上,所以你要問(wèn)我的話,我還是告訴你兩年。你說(shuō)我一年就懷行不行,我也有遇到過(guò)一年就懷的,最后也很順利地再次剖宮產(chǎn),但是目前還不建議這么做。
第二,就是人工流產(chǎn)后,或者說(shuō)你是胚胎停育,然后做了清宮,什么時(shí)候再要孩子,現(xiàn)在的常規(guī)說(shuō)是做完這個(gè)手術(shù)之后半年再要孩子,如果說(shuō)你特別著急,來(lái)過(guò)正常的三次月經(jīng)之后,做B超看看子宮恢復(fù)得怎么樣了,也可以考慮開(kāi)始備孕了。
第三,做完子宮肌瘤手術(shù)之后,就得看子宮肌瘤位置和大小,如果的子宮肌瘤的位置,比較靠子宮腔的外面,相對(duì)對(duì)你懷孕影響就不大,這個(gè)時(shí)候你做完手術(shù),來(lái)過(guò)兩三次月經(jīng)就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里,尤其是特別貼近宮腔內(nèi),做這個(gè)手術(shù)可能對(duì)宮腔有一定的影響,這個(gè)時(shí)候你大概術(shù)后半年才考慮懷孕,再讓它恢復(fù)恢復(fù)。
看大小,如果子宮肌瘤很小,相對(duì)做完手術(shù)半年到一年,就可以懷孕;如果肌瘤很大,尤其是穿過(guò)了整個(gè)子宮壁,那么做子宮肌瘤的剝除,實(shí)際上不亞于做了一臺(tái)剖宮產(chǎn),也是穿透了整個(gè)子宮壁,這時(shí)候可能就要避孕兩年,再懷孕,免得到時(shí)候這個(gè)地方?jīng)]長(zhǎng)好,懷孕了有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸手術(shù)之后什么時(shí)候能懷孕,就是做了子宮頸的錐切,這時(shí)候要看我們做的錐切,深度和廣度,如果切的范圍特別大,就把大部分的宮頸都給它切了,這時(shí)候術(shù)后間隔時(shí)間要長(zhǎng)一些,可能要得一年。如果說(shuō)只是簡(jiǎn)單的小錐切,做完手術(shù)三個(gè)月到半年,在門診復(fù)查一下,看宮頸長(zhǎng)得怎么樣,宮頸恢復(fù)得挺好了,這時(shí)候想要孩子,就可以酌情備孕了。